アビラテロンは.内分泌療法に属する抗アンドロゲン薬で.テストステロンの精巣・副腎供給源に加え.アンドロゲン生合成の主要酵素を阻害することによりテストステロン値を低下させ.さらに前立腺腫瘍の内部微小環境におけるアンドロゲン合成を低下させます。 化学療法未実施の転移性脱腫脹性前立腺癌を対象とした国際共同無作為化二重盲検試験において.アビラテロンは.プラセボ+プレドニゾンと比較して.全生存期間および画像診断による無増悪生存期間を有意に延長し.骨痛の軽減.QOLの向上などの良好な治療効果を示しています。 副作用は軽度で.一般的に高血圧.低カリウム血症.体液貯留(通常は足腰).ほてり.下痢などがあります。 当センターは.幸運にもアビラテロンの国内臨床試験に参加しています。 化学療法未実施および化学療法不成功の転移性破壊的抵抗性前立腺癌(CRPC)を対象としたこの試験は.登録が終了し被験者のフォローアップを行っています。 この試験の速報結果によると.化学療法実施・未実施にかかわらず.ほとんどのCRPC患者にアビラテロンはよく効き.PSAを50%以上減少させ.同時に また.骨の痛みなどの症状を大幅に改善し.QOL(生活の質)を向上させることができます。 主な副作用は低カリウム血症ですが.当センターの患者さんからは.低カリウム血症は化学療法前の絶食との相関が強いと考えられ.アビラテロンとの関連は疑問視されています。 一方.肝障害や体液貯留はまれである。