頭のめまいや吐き気は.末梢性めまいか中枢性めまいのどちらかです。 末梢性めまいを引き起こす一般的な疾患には.メニエール症候群や耳石症などがあります。 中枢性めまいを引き起こす一般的な疾患には.小脳脳幹梗塞.小脳脳幹出血.後循環一過性脳虚血発作などがある。 メニエール症候群の患者の多くは再発を繰り返しており.そのほとんどは精神的ストレスや労作時に発症し.そのほとんどは数日から1週間程度持続する。 耳石症では.症状は通常エピソード性で.数秒から1～2分持続する。 症状は.頭を回したときに突然起こることがあり.難聴.耳鳴り.回転視野を伴うことがあるほか.頭蓋CTスキャンが正常であることもある。 小脳脳幹出血または小脳脳幹梗塞の患者は.通常.持続性頭蓋CTまたはMRIで診断される。 後循環性一過性脳虚血発作を考慮する場合.患者の症状は通常エピソード性で.その持続時間はほとんどが10～15分.まれに1時間以上であり.めまいは平衡障害や運動失調を伴うことがあり.頭蓋大脳CTや核磁気検査は正常である。