口蓋裂の言語療法

  発話トレーニングに適した年齢条件は.3歳から4歳です。この時期の正常な子どもは.大人が話す言葉を繰り返すだけでなく.その言葉の意味を十分に理解し.自分の考えを簡単な文章で表現することができます。口蓋裂手術後の言語訓練に入る適切な時期は約1ヶ月で.最初の2ヶ月はある程度の機能訓練を行い.口蓋の傷が徐々に柔らかくなり知覚が戻り始める3ヶ月以降に言語訓練を行うのが良いとされています。  言語訓練の特徴 言語療法は外科的治療と異なり.半年から1年以上かかります。退院後.この長い期間の間.音声訓練は毎日行うだけでなく.正常な音声を獲得するまで.途切れることなく音声刺激を行う必要があります。  1.ボイストレーニングの手順 ボイストレーニングは.簡単なものから複雑なものへと行う必要があります。まず.口蓋咽頭閉鎖の機能を強化する。  (1)マッサージを行う。親指で口蓋を前から後ろ方向にマッサージするように患者に指示する。  (2) 乾酪音.あくび.大きな「あ」音を出す。  (3) 唇.舌.顎を開いたり閉じたり.回旋させたり.揺さぶったりさせる。  (4) 口の中の空気圧を高くする。練習方法は.患者さんに深く息を吸ってもらい.唇をしっかり閉じて.空気をゆっくり口の中に吸い込み.口腔内を空気でいっぱいにして.口腔内の空気圧を最大にし.唇を開いて.空気の流れを強制的に外に出します。  (5)シャボン玉.ろうそく.風船.ハーモニカ.バブルガムなどを吹くようなトレーニング.。水うがいを含む.毎日食前と食後の繰り返しうがいは.両方の機能的な運動を取得するために.軟口蓋は.良好な衛生習慣を開発することができるようにします。  2.音声トレーニングの順序:音素→音節→フレーズ→フレーズ→自然なコミュニケーションや対話。音素の矯正訓練では.ダブルリップの空吹かしの音のように.観察.模倣.識別が容易な子音から始めることができる。Р.Т.Kは.両唇で発音の気流を制御するために使用され.その気送音は噴霧とともに強い気流があるため.初期トレーニングの目標音として使用することができる。例えば.「a」の音を発音するときは.口をできるだけ大きく開ける.「」の音を発音するときは.口角をできるだけ広げてにっこりする.「f」の音を発音するときは.上唇を使って下唇を軽くかむ.などです。口の形の変化と発音するときの音の関係をはっきりと分からせ.模倣練習によって.これらの発音の動作を早くマスターできることが多いのです。文字の発音を訓練する場合.各母音の発音時間まで伸ばすようにします。例えば.子音と母音の音節引きの練習:パ・・・.プ・・・.ピ・・・.子音と母音の組み合わせの練習:バ・ア→バ.ド-3などです。総合訓練 音素が正しく発音できるようになったら.さらに音節・句の訓練を行い.子音と母音の滑りを正しく習得させ.ほとんどの音節・句が正確かつ迅速に発音できるようになったら.短文・小論文を追加するようにする。未就学児の場合は.童謡や短文を繰り返し練習させ.ゆっくり正確な発音で間違った発音をその都度直し.徐々に通常の速度に変えていく。  訓練の継続性と安定性を確保する 音声学の形成は条件反射的な過程であり.その条件形成には時間が不可欠な要素である。発声練習を始めたら.1日1~2回.0.5時間~1時間.半年以上.しつこく続けることです。正しい方法を守る決意と忍耐力さえあれば.ほとんどの子供は良い結果を得ることができます。従来の訓練方法は.家庭での訓練を基本とし.言語療法士による定期的な指導を受けるもので.特別な設備や入院を必要とせず.経済的なのが特徴です。