小児の発達は.一般的に身長や体重などの身体的な発達と.臓器や器官の発達の2種類があります。 小児の発達において.神経発達.特に脳の発達は非常に重要です。 一般的な発達遅滞や精神運動遅滞は.神経発達.すなわち脳の発達のことを指します。 脳の発達の遅れは.子供にとって珍しい異常ではありません。 お子さまが発達の遅れや精神運動遅滞と診断されたとき.ご両親が心配されることのひとつに「なぜ遅れが生じたのか」ということがあります。 その原因は多岐にわたり.複雑で.時には理由が見つからないこともあります。
I. 脳の発達に影響を及ぼす胎児期の悪因子。
1.母体要因
妊娠時の高リスク要因
(1) 年齢：18歳未満と40歳以上の出生.35歳以上の一卵性出産
(2) 過去の妊娠・出産歴：習慣性流産.多胎妊娠.未熟児.奇形児.巨大児の出産歴など
(3) 妊娠初期の性器からの出血（子癇前症など）。
(4) 妊娠3ヶ月の催奇形性ウイルス感染症：風疹.サイトメガロウイルス感染症
(5) 放射線被曝
(6) 喫煙・飲酒の習慣.コーヒーの飲みすぎ
(7) 糖尿病.高血圧症.その他の内分泌疾患
(8) 肥満
(9)Rh-negativeの抗体価上昇
(10)妊娠中毒症（特に重篤なもの
(11) 妊娠中の感染症：サイトメガロサイト.トキソプラズマ症.梅毒.結核.慢性尿路感染症.単純ヘルペス.など。
(12) 妊娠中の重篤な疾患：心臓病.腎臓病.肝臓病.栄養障害.精神疾患など
(13) 治療薬の長期使用：抗がん剤.ステロイド療法.抗てんかん薬
(14)高度の貧血
2.出産時のハイリスクファクター
(1) 陣痛の遅れ：初産で24時間.陣痛で12時間.第2期産で4時間以上。
(2)早期（アーリー）断水：お届けの24時間以上前。
(3)多胎児
(4) 早期胎盤剥離
(5) 前駆胎盤
(6) 羊水異常：羊水が濁っている.羊水が多い。
(7)臍帯の異常：脱出.脱落.細い
(8) 首に巻きつく臍の緒
(9) 胎動不安
(10) 高・中級鉗子
(11) 緊急帝王切開
(12) ブリーチとトランスバースポジション
(13)胎盤不全
II.出生後の新生児のハイリスク要因について
(1) 出生時体重：2.5kg未満.4.1kg以上.特に2.0kg未満。
(2) 出産週数が34週未満または43週を超える場合
(3)妊娠期間より幼い場合
(4)窒息：アプガースコアが1分後に3点未満.5分後に5点未満
(5) 多発性奇形・変性疾患
(6) 出産時の傷害
(7) 呼吸器系疾患
(8)脳脊髄液性髄膜炎.ヘルペス性肝炎
(9) 中枢神経系異常症状：けいれん.授乳障害
(10) 脳出血：実質出血.脳室内出血.クモ膜下出血
(11) 新生児低血糖症
(12) 病的黄疸
III.遺伝性疾患.代謝性疾患
(iv) 社会文化的な原因など
一般的に.環境による医学的疾患が50％.遺伝的要因が20％.社会文化的要因が10％.原因不明が20％程度とされています。