患者（男性.58歳）は.2010年3月に腕のしびれを見つけ.その後腰も痛くなり.頚椎症.腰椎椎間板膨隆として県病院で相次いで診察を受けた。今.癌病院のCT検査で肺に影があり.それによると.医師は肺癌の進行全身転移と診断し.骨の痛みは骨転移の症状である。 頚椎には2つの腫瘍があり.1つは皮膚に近い前側にあり.患者は10年以上前から存在しており良性のはずだと言い.1つは椎骨の隣の首の後ろにあり.より緊急性が高いが.患者はこれも10年以上前から存在していると言った。患者は.これも10年以上前から存在していたとも言っています。患者は現在.腰椎の激しい痛みに悩まされており.診断の結果.腰椎は癌の転移による溶骨性障害であることが判明しました。 以前は.通常の腰椎症.頚椎症に準じて.理学療法がメインのところで治療を受けてきました。 頚椎腫瘍を段階的に切除し.腰椎の骨を修復し.さらに肺の病巣を再度切除する手術を検討することは可能でしょうか？ 2.麻痺を防ぐために.頚椎腫瘍や腰椎病変に対する局所放射線治療の実現性は？費用はどのくらいかかるのでしょうか？また.そのリスクは？ 3.肺癌の骨転移の診断について.現在の考え方は完全に正しいのでしょうか？良性の骨腫瘍が肺に転移するのか.骨疾患と肺疾患が独立した攻撃であると推察できるのか？ 4. 腰痛を止めるためにマンニトール.デキサメタゾン.一般的な鎮痛剤を一時的に使用することは間違いか？ホルモン剤の使用はどうなっているのでしょうか？ 5.予後が悪いから治療しない方がいいとはっきり言う先生もいますが.息子や娘がわかったばかりで.チャンスをあきらめるわけにはいかない！？せめて時間やQOLを上げるために。先生方.方向性を示してください。他の良いアドバイス……親切に提供してください 天津市立癌病院インターベンショナルセラピー部 鑫 文哥