脛骨結節牽引エントリーポイント

脛骨結節に垂直な水平線を指1本分下方に引き.この線を左右に3cm伸ばし.脛骨結節の縦軸と交差する2点を引き.牽引針の出入り口とする。 骨粗鬆症の高齢者では.針を刺入する際の剥離骨折を避けるため.この刺入点を少し下にずらす必要がある。 骨が硬い若年成人では.刺入時の裂離骨折を避けるため.刺入点を少し上方に移動させる。 針を刺入する際は.総腓骨神経に損傷を与えないよう.外側マーカーポイントから内側マーカーポイントに向かって打つことが重要である。 よく牽引した後.損傷肢の動きと感覚.末梢血流に注意する。