患者：病状説明（発症時期.主な症状.通院先など）：こんにちは.46歳です。2011年6月1日.無錫母子保健病院で全身麻酔で右乳房の修正根治手術を受けました。 手術は順調でした。術後病理：（右）局所的に乳管内癌のグレード3の粘液癌を認めます。 腫瘍の大きさは1*1*1cm。限局した管状上皮乳頭の異型過形成と壊死を少量認め.腋窩リンパ節への腫瘍転移はなし（0/22）。er：陽性（+）.pr：陽性（++）.C-erbB-2：陽性（+）。点滴化学療法を4回行い.審査後血球数は正常.化学療法により脂肪肝.糖尿病になり.現在ビストリック錠とクエン酸タモキシフェン錠を服用.治療5ヶ月で子宮内膜が11mmと厚くなっています。この薬（クエン酸タモキシフェン錠）を飲み続けてもいいのでしょうか？ 副作用の少ない代替医療はないのですか？ 腫瘍の生物学的治療や細胞の免疫化について知りたい。 上海第六人民病院乳腺外科 曾祥雲：まず.「化学療法による脂肪肝と糖尿病」は違うと訂正させていただきます。 上海第六人民病院乳腺外科 Zong Xiangyun：乳がん術後にタモキシフェンを服用する患者さんのうち.子宮内膜肥厚を起こす割合が多いことは事実であり.客観的には子宮内膜病変のリスクを高めることになるのです。 しかし.長年にわたる多くの臨床試験で.タモキシフェンという内分泌補助療法が乳がん術後の生存率を高め.再発・転移率を低下させることが確認されていますので.長所と短所を秤にかけて.明らかに副作用がない場合は.やはり服用することをお勧めすると考えています。 上海第六人民病院乳腺外科 曾祥雲：今回のケースでは.子宮内膜の肥厚が明らかで.すでに一度子宮を削っているので.私の提案にはいくつかの選択肢があります：1. 3.場合により.ファビセトロンを使用することができる。