機械弁置換術は50歳で推奨され、置換弁の選択は通常患者の年齢に基づいて行われる。 1.機械弁は通常60歳未満の患者に勧められる。 機械弁の本体は合金材料でできており、耐久性に優れているが、術後は血栓の形成を防ぐためにワルファリンなどの抗凝固薬を生涯服用しなければならない。 60歳未満の患者を対象とした傾向一致試験において、機械弁置換術は死亡率が低く、機械弁不全の可能性が非常に低いことが判明した2。 2.70歳以上の患者では、弁の寿命が患者の余命よりも長いので、生体弁への置換がより合理的である。 さらに、ワルファリンのような抗凝固薬を使用している高齢患者は出血性合併症の可能性が高く、ワルファリンの使用は他の外科手術やインターベンションによって中断される可能性がある。 3.60歳から70歳の患者では、2つの人工弁置換術に基本的に違いはない。 各人の状況は異なるので、医学的アドバイスに基づいて選択すべきである。