胸膜炎、肋間神経炎、肺癌、肺塞栓症、狭心症などが原因で起こることがあり、原因に応じて薬物治療や手術が必要です。 1.胸膜炎：感染症、自己免疫疾患、外傷などにより胸膜滲出液、出血、癒着などの炎症性病変が生じ、肋骨周辺に漠然とした痛みが生じる。 治療にはレボフロキサシン、アジスロマイシン、ペニシリン、セフタジジムなどの抗菌薬の適用が必要で、胸水貯留がある場合は胸腔穿刺で治療します。 2.肋間神経炎：外傷、感染などにより肋間神経に炎症性病変が生じ、肋間の肋間神経分布に沿って放散痛が生じる。 イブプロフェンやインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬で治療できる。 3.肺癌：中期および末期に胸壁に浸潤した後、肺癌は胸壁の豊富な神経組織を刺激し、肋骨の領域に漠然とした痛みを生じます。 4.肺塞栓症：肺動脈とその分枝が下肢の深部静脈からの血栓、空気、脂肪、その他の物質によって閉塞した後、肺梗塞を生じ、肋骨部に漠然とした痛みが生じる。 ワルファリン、低分子ヘパリン、リバーロキサバンなどの抗凝固薬の内服や血栓溶解療法の静注、手術による治療が必要です。 5.狭心症：冠動脈狭窄、冠動脈けいれんなどにより、心臓への血液供給が不足し、心筋虚血となり、肋骨周辺に漠然とした痛みが生じます。 硝酸イソソルビド、アスピリン、クロピドグレル、レスバスタチンなどを服用します。 肋骨に痛みが隠れている原因は他にもたくさんあるので、できるだけ早く医師に相談し、検査を済ませて原因をはっきりさせ、治療の目標を立てましょう。 医師の指導の下、薬剤の使用に注意してください。