ライフスタイルや職場の変化により.様々なタイプの頚椎症・腰椎症に悩む患者さんが増え.若返りの傾向が顕著になってきています。 頚椎症・腰椎症は中高年や若い人に多い病気となり.サラリーマンの職業病ともなり.中には10代の若者まで頚椎症・腰椎症患者の仲間入りをしています。 頚椎症と腰椎症は症状は異なりますが.病態は似ています。 加齢に伴い.背骨が長い間正しくない姿勢で負担がかかり.時には脊椎の外傷が重なり.徐々に椎間板の変性や突出が現れ.椎体の後縁や滑膜の小関節が過形成を起こし.骨のような面倒なもの（一般に骨棘として知られている）.フラバン靭帯の過形成などを形成し.脊髄.神経根.交感神経.椎骨動脈などが圧迫され.一連の臨床症候が現れます。 頚椎症 脊髄型が最も深刻 頚椎症は.症状や関与する組織によっていくつかのタイプに分類することができますが.その中でも脊髄型の頚椎症が最も深刻です。 脊髄型頚椎症の主な症状は.手足.特に上肢の脱力感やしびれ.手の巧緻運動障害.物を持つ力が弱く転びやすい.ボタンが留めにくい.野菜が選びにくい.歩行が不安定.転びやすい.歩きにくい.足で綿を踏んだような感じがする.ひどい場合は排尿・排便の機能障害.さらには自分の身の回りのことができないほど寝たきりになるなどです。 頚椎症の診断には.症状や医師による身体検査に加えて.通常.頚椎のX線検査.CT検査.MRI検査などの画像検査が必要です。 これらの検査は.骨の障害.脊髄の圧迫.脊柱管の狭窄を検出し.他の疾患を特定・除外することができる。 頸椎症は.発見されたらできるだけ早期に治療する必要がある。 軽度の頚椎症.特に椎骨動脈性頚椎症や交感神経性頚椎症に対しては.手術以外の治療が可能であることが多くの症例で証明されていますが.脊髄性頚椎症と診断されれば.そのほとんどは手術治療が必要となります。 脊髄が前方から圧迫されている場合は.前方除圧術と内固定術を行い.複数の分節が圧迫されている場合や後縦靭帯の石灰化を合併している場合は.後頚椎症が適用されます。 臨床的には.脊髄性頚椎症の中には.早期には指のしびれや握力の低下しか現れないものがあることが分かっている。 このような患者を早期に診断し.治療することができれば.脊髄病変のさらなる進展を予防または軽減することができ.逆に病態を悪化させる危険性もある。 腰椎症 手術方法は慎重に選択すべき 腰椎の変性病変には.椎間板の膨隆や突出.過形成.腰椎不安定症.脊柱管狭窄症などがあり.腰痛.下肢痛.下肢のしびれ.歩行困難などの症状が現れます。 これらの変性腰椎病変に対しては.保存的治療が無効な場合.外科的治療が必要となります。 従来の外科的アプローチには.神経圧迫を取り除く除圧術.スクリューによる内固定術.固定術などがある。 手術の目的と原則は.腰椎の正常な体重負荷と運動を維持し.神経機能をできるだけ保護することを前提に.椎間板を除去し.神経の圧迫を取り除き.腰椎の安定性と運動を回復させることです。 通常.手術の結果は満足のいくもので.特に椎間板鏡下で手術した場合.外傷が少なく.出血も少なく.回復も早い。 脊柱管狭窄症患者の場合.通常の除圧・内固定手術は外傷が多く.腰椎の一部を固定・癒合する必要があるため.運動機能が失われ.さらには過度の圧迫により隣接部位に新たな病変を引き起こし.腰痛の再発や神経圧迫の原因となる。 上記の問題を解決するために.近年.世界中の脊椎外科医が新しい手術技術の探求と研究に力を注いでおり.その中で人工椎間板置換術と動的脊椎固定術が誕生し.大多数の腰椎疾患患者に福音をもたらしました。 人工椎間板置換術とは.椎間板の機能を人工的な装置でシミュレートするもので.手術によって病気の椎間板を取り除くだけでなく.その部分の安定性と活動性を回復させることで.理論的には腰椎固定術がもたらす隣接する椎間板の変性促進を回避することができる。 Wallis Interbody Dynamic Stabilisation Systemは.動的脊椎固定術の一種である。 これは.動的固定法を採用しながら神経圧迫を緩和することが可能で.手術部位における腰椎の運動機能を保持しながら腰椎の安定性を回復する。 それぞれの手術法には適応と禁忌がある。 どの手術法が自分に適しているかは.医師との十分なコミュニケーションと専門の脊椎外科医のアドバイスに基づいて選択する必要があります。