心臓病有病者の患者さんやご家族にとって.右室肥大症という言葉を知らない人はいないと思うが.では.右室肥大症とはいったいどのような病気なのか。 この疑問は.多くの人がよくわからないに違いない。 今日は右室肥大症についてご紹介しましょう。 肺動脈性肺高血圧症は.様々な病因による肺血管床の病変と肺循環抵抗の漸増によって引き起こされ.最終的に右心不全の病態生理学的症候群の一群を引き起こしますが.肺動脈性肺高血圧症は男性よりも女性の方が多く.その比率は3～4：1程度ですが.小児患者では男女の比率に差はありません。 肺動脈性肺高血圧症は.高齢者や幼児を含むあらゆる年齢の人を巻き込む可能性があるが.診断時の平均年齢は36歳で.若年患者が多い。 先天性心疾患のある患者・小児では.血行動態の変化により肺血流量が著しく増加し.肺血管床の貯留能力を上回り.時間の経過とともに肺動脈圧が上昇する。 肺高血圧症には先天性心疾患以外にも多くの原因があることに注意しなければならない。 原因が見つからない場合は.原発性肺高血圧症である可能性があり.肺動脈圧を下げるための薬物療法が必要となる。 肺高血圧症患者は通常.初期には明らかな症状がなく.最も一般的な臨床症状は労作時呼吸困難である。 肺動脈性肺高血圧症患者の60％は呼吸困難を主訴とし.98％は活動後の息切れを診察時に認める。 したがって.誤診率は極めて高い。 肺高血圧症は様々な疾患によって引き起こされるため.関連する疾患の症状に注意することも重要であり.疾患の進行過程において.患者は徐々に下肢の腫脹.腹水.食欲不振.血液量の増加.疲労の悪化などが現れることもある。 先天性心疾患は.二次性肺高血圧症の非常に重要な因子であり.先天性心疾患は主に左から右へのシャント病.すなわち.心室中隔欠損.心房中隔欠損.動脈導管不全などの肺循環シャント病に対する体循環である。 また.二次性肺高血圧症として.肺高血圧症がある。 まず.僧帽弁狭窄や僧帽弁閉鎖不全によって肺静脈圧が上昇し.肺血管床の逆伝導によって肺動脈圧が上昇し.最終的に持続性動脈性肺高血圧症になります。 肺高血圧症に特効薬はなく.治療の目標は患者の症状と生活の質を改善し.病気の進行を止めることである。 伝統的な治療法には.抗凝固療法.酸素投与.強心剤.利尿剤.カルシウム拮抗剤などがあるが.効果は限られている。 国際的にはエンドセリン受容体拮抗薬.プロスタサイクリン.ホスホジエステラーゼ阻害薬がこの疾患の効果的な治療薬として広く使用されているが.これらの薬剤は高価であり.中国の患者が自費で負担することは困難である。 従って.社会全体が予後が厳しいこの病気に注意を払い.早期検診.早期診断.早期治療がこの病気を食い止める唯一の方法である。