肺機能検査は.胸部外科の多くの疾患の手術前に定期的に行われ.患者さんが手術に耐えられるかどうか.平たく言えば.手術後に十分な肺が残るかどうかを評価するものです。 肺機能検査は重要ですが.必ずしも独断で手術の可否を決めるものではありません。 最近.72歳男性の肺腫瘍の患者さんで.長い間喫煙者で.術前の検査で肺機能が非常に悪く.第1秒スパイロメーターが0.9リットルしかなく.教科書的な知識では開腹手術でも危険とされるような症例がありました。 教科書的な知識では.このような患者さんの場合.開腹手術でさえも危険で.手術後に肺を切れば.人工呼吸器を止めることもできないかもしれません。 しかし.今回は手術だけでなく.低侵襲の胸腔鏡下肺葉切除術を行いました。 手術の途中から肺の状態が本当に悪くなり.肺気腫が強く出てしまったのです。 しかし.手術は無事に終了し.回復も順調でした。