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しゃっくりは.横隔膜の痙攣性収縮によって起こります。
横隔膜は.胸腔と腹腔を隔てる膜ではなく.実は大きな筋肉である。
横隔膜がスムーズに収縮するたびに.私たちの肺は空気を吸い込みます。脳の呼吸中枢によって制御されているため.横隔膜の筋肉が規則的に動くと.呼吸は完全に自律的に機能し.呼吸法を常に覚えておく必要がありません。
しゃっくりは.横隔膜の筋肉が不随意に収縮し.空気が肺に急激に吸い込まれ.2つの声帯の間が急に狭くなるため.奇妙な音が発生する。
なぜ横隔膜が勝手に収縮するのか.その理由は不明です。
ほとんどのしゃっくりは一過性のものですが.中には持続的にしゃっくりが出る人もいます。 しゃっくりは食べ過ぎが原因であることが多いです。
しゃっくりの原因はさまざまで.胃や食道の機能的・器質的変化も含まれます。
また.外部からの物質.生化学的.物理的な刺激によって引き起こされることもあります。
例えば.胃に空気が入りすぎて口から溢れる.精神神経的要因(迷走神経興奮.幽門痙攣など).食習慣不良(早食い.早飲みなど).過剰な嚥下運動(唾液分泌が多い.少ないときなど)などです。
胃腸神経症や胃腸の慢性疾患で胃腸運動が弱くなることは頻繁にありますが.治療してもなかなか改善されません。 しゃっくりが出ても.食べ過ぎや早食いが原因なら数分で.慢性病が原因なら鎮痙剤や胃腸運動の治療で楽になるので.慌てないようにしましょう。
ただし.しゃっくりが出ているときは.冷たい飲み物を飲んだり.激しい運動はしないようにしましょう。 臨床症状
1.全身および神経症状:バイタルサインの有無.局所症状.髄膜刺激症状の有無に注意する。 2.頭頸部.胸部.腹部の局所症状.各部位の炎症.腫瘍の有無。 胸部透視で横隔膜の痙攣が片側か両側かを判断し.必要に応じて胸部CTで横隔神経刺激の疾患を除外し.心電図で心膜炎や心筋梗塞の有無を判断することができる。
中枢神経障害が疑われる場合は.頭部のCT.MRI.脳波検査などを行うことがあります。 消化器系の病気が疑われる場合.必要に応じて腹部X線検査.Bモード超音波検査.消化管画像検査.腹部CT.肝胆膵機能検査などを行い.毒性疾患や代謝性疾患を除外するために臨床生化学検査を行うことがあります。 消化器病変が疑われる場合.腹部X線検査.Bモード超音波検査.消化管画像検査.腹部CT検査.必要に応じて肝胆膵機能検査などを行い.毒性疾患や代謝性疾患を除外するために臨床生化学検査を行うことがある。
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