子宮内膜が薄い患者さんの多くは.子宮内膜が薄いと妊娠に影響があるのでしょうか.と質問されるでしょう。 実際.受精卵を生命の種に例えるなら.子宮内膜は種を育む土壌である。 子宮内膜が十分に厚くなければ.受精卵が定着し成長するのに十分な条件を提供する土壌が十分に肥沃でないのと同じで.女性の生殖能力に影響を及ぼすのです。 では.今日は子宮内膜の厚さについて詳しく学びましょう！
子宮内膜の厚さはどのくらいですか？
一般的に.正常な子宮内膜の厚さは5～10mmで.子宮内膜の厚さは時期によって異なります：子宮内膜は増殖期で約9～10mm.分泌期で約5～6mm.月経期で約8～10mmです。 子宮内膜の厚さは卵巣の周期によって異なり.月経周期の5日目から子宮内膜は増殖期に入ります。 月経周期の5日目から子宮内膜は増殖期に入り.月経14日目まで子宮内膜は厚くなり続け.その厚さは3～4mmに達することがあります。月経周期の後半になると.子宮内膜は分泌期に入りますが.それでも厚くなり続け.月経が始まる頃には子宮内膜の厚さは10mmに達することがあります。正常な場合.女性の子宮内膜の厚さは8～12mmで.最低でも6mmを下回ることはありません。 一般的に.新しい妊娠の後の子宮内膜の厚さは10mm前後です。 専門家によると.妊娠に好ましい子宮内膜の厚さは8mm前後です。 子宮内膜が妊娠しやすい時期は黄体期です。
子宮内膜はなぜ厚くなるのでしょうか？
原因1：内因性エストロゲン
（1）非排卵：思春期の少女.閉経前後の女性.視床下部-下垂体-卵巣軸のリンクの1つの機能不全.多嚢胞性卵巣症候群などでは.非排卵という現象があるため.子宮内膜は.エストロゲンの作用を打ち消すプロゲステロンがなく.周期的な分泌期間の変換がないため.長期間連続してエストロゲンの作用にさらされ.増殖状態が長引く40
（2）子宮内膜は.18歳未満の女性の典型的な例ではない。 歳未満の子宮内膜異型過形成患者では.限局性異型過形成に加えて.子宮内膜の80％以上に分泌相がない；基礎体温測定の70％が単相性である。 したがって.ほとんどの患者は排卵しない。
（2）肥満：肥満の女性では.副腎から分泌されたアンドロステンジオンが脂肪組織中のアロマターゼの作用によってエストロンに変換される。脂肪組織が多いほど変換能が強くなり.エストロンの血漿中濃度が高くなるため.エストロゲン作用が持続する。
（3）内分泌機能腫瘍：内分泌機能腫瘍はまれな腫瘍であるが.研究統計では7.5％が内分泌機能腫瘍である。 下垂体の性腺刺激機能に異常があり.卵巣顆粒膜細胞腫もエストロゲンが持続的に分泌される腫瘍である。
原因2：外因性エストロゲン
(1)エストロゲン補充療法（ERT）：閉経前後の患者は.エストロゲン欠乏による更年期症候群を患うと同時に.骨粗鬆症.脂質代謝異常.心血管変化.さらには脳細胞活動の変化にも悩まされる。 そのため.ERT
は徐々に広く使用されるようになり.非常に良好な結果が得られている。 しかし.エストロゲン単独でのERTは子宮内膜過形成を刺激する。 エストロゲン単独でのERTを1年間続けると.20％の女性に子宮内膜過形成がみられ（Woodruff
1994）.ERTの施行は何年も何年も続くことが多い。 長い目で見ると.プロゲステロンも同時に施行しないと.子宮内膜過形成がひどくなり.子宮内膜がんになることさえある。
（2）タモキシフェンの使用：タモキシフェン（タモキシフェンTAM）は抗エストロゲン作用があるため.閉経後の進行乳がん患者に使用されます。 エストロゲンが少ない状態では.TAM
は再び弱いエストロゲン様作用を示すため.TAMの長期使用は子宮内膜過形成を引き起こす可能性もある。
子宮内膜異型過形成の治療は.まず.異型過形成の原因.多嚢胞性卵巣.卵巣機能性腫瘍.その他の内分泌機能障害があるかどうかなどを明確に診断する必要があります。 上記のいずれかに該当する人には.的を絞った治療を行う必要があります。 同時に.子宮内膜異型過形成の対症療法は.薬物療法または手術によって開始することができる。 これら2つの治療法の選択は.年齢.子宮内膜過形成のタイプ.妊孕性の要件などに基づいて行うべきである。
子宮内膜が薄すぎて不妊の原因になっている
子宮内膜の厚さは.女性の月経周期によって異なりますが.これは主にそれぞれの時期のホルモン分泌の影響によるものです。 流産などで子宮内膜が薄くなると.女性の妊娠に大きな影響を与えます。
子宮内膜が薄くなる理由はたくさんありますが.最も一般的な理由は以下の通りです：
1.内分泌障害：
女性の気分は子宮内膜に大きな影響を与え.長期的な緊張や心理的な心配はしばしば内分泌障害につながり.内膜の厚さに影響を与えます。
2.中絶や子宮内膜の削り傷：
子宮内膜は3層に分かれており.上層は毎月剥がされ.中層と下層は剥がされません。
3.子宮内膜病変：
子宮内膜ポリープ.子宮内膜がんなど。 子宮内膜が薄いと受精卵が定着しにくく.不妊症の原因になります。