高齢者の下肢のかゆみを伴う潰瘍は、褥瘡、真菌感染、小皮膚血管炎などが原因であり、薬物療法や手術で治療することができる。 1.褥瘡：高齢者の脚の皮膚に長期的な圧力と滲出液の刺激が加わると、脚の血液循環に影響を与え、皮膚のバリアが損傷し、皮膚組織の変性や壊死が起こり、かゆみを伴う潰瘍ができます。 2.真菌感染症：高齢者の体調が悪く、脚の皮膚が真菌に感染しやすく、脚の皮膚のかゆみや潰瘍につながることもあるので、医師の指示に従い、イトラコナゾールの経口投与、テルビナフィンなどの真菌感染抑制薬、ミコナゾール、クロトリマゾール軟膏などの関節外用薬を服用する。 3.小皮膚血管炎：病因は不明で、感染症、薬物、腫瘍などに関連している可能性がある。 下肢や臀部の紅斑、丘疹、紫斑、水疱、血疱、小水疱、潰瘍、壊死、表在性結節として現れることが多い。 ほとんどの小さな皮膚血管炎は自己限定性で、安静、支持療法、酪酸ヒドロコルチゾンクリームなどのグルココルチコイドの外用のみが必要である。 病変が広範囲で症状がひどい場合は、プレドニゾン内服などの短期グルココルチコイド療法を行い、それでもコントロールできない場合は、シクロホスファミドなどの細胞毒性薬を併用する。 高齢者の脚の痒み潰瘍は、直ちに医師に相談し、医師の指導の下、原因を特定し、医師と協力して積極的に治療し、局所の衛生に注意し、感染を避ける必要があります。