高LDL、その調整と治療法

高LDL血症は一般的に、生活習慣への介入と薬物治療の2つの方法に分けられる。 併存疾患や合併症の違いにより、集団管理目標も異なり、具体的な治療計画も異なる。 1.生活習慣の介入:食事療法、運動療法など。食事は塩分と脂肪分が少なく、脂肪分の多い肉、動物の内臓、貝類、卵黄などコレステロールを多く含む食品を控え、適切な運動と減量もコレステロール値を下げるのに役立つ。 2.薬物療法:主にアトルバスタチン、シンバスタチンなどのスタチン系薬剤、エゼチミブなどのコレステロール吸収阻害薬、イロユズマブなどのPCSK9阻害薬などがある。 脂質管理戦略は病態によって異なる。 例えば、冠動脈性心疾患や脳梗塞の患者は、LDLコレステロールの上昇の有無にかかわらず、すべて脂質低下薬を服用する必要がある。LDLコレステロールが2.6mmol/L以上の糖尿病患者は脂質低下薬を服用する必要があり、糖尿病と高血圧を合併している患者は、1.8mmol/L以上であれば薬を服用する必要がある。 LDLコレステロールが高い場合は、病院で診察を受け、医師の指導のもと標準的な治療を受けることをお勧めします。