上気道感染症.急性扁桃炎.肺炎.発症初期などの急性感染症が高体温である場合.熱中症の興奮性が高まり.神経障害によるけいれんを高体温けいれんといいます。 その発生率は高く.調査によると.子どもの5〜8％が熱性けいれんを起こしたことがあり.小児期のけいれんの原因の30％を占めているとのことです。 その特徴は.1）発症年齢は6カ月から3歳で.3歳を過ぎると発作の頻度は減少し.6カ月未満と6歳以上ではほとんど起こらない.2）上気道感染症が60％を占め.発症当初は体温が急激に上昇し39〜40℃に達することが多い.3）全身痙攣は意識障害を伴うが痙攣が停止するとすぐに意識が戻る.4）全身痙攣は意識障害を伴う.熱性痙攣が5〜8％に認められる.ことであり.このうち熱性けいれんのある子どもは.1割に満たない。 4) 熱性疾患の1回のエピソードにおいて.発作は通常1回のみで.2回以上起こることはまれである； 5) けいれんの持続時間は数秒から数分と短く.通常は5〜10分以内である； 6) 神経学的検査で陽性反応はなく.脳脊髄液検査では圧上昇以外の異常所見はない； 7) 発作後1〜2週目に脳波検査が行われる； 8) 発作は1回のみで.発作は2〜3週目に起こる。 -8）熱性けいれんの既往や家族歴のフォローアップが可能.9）予後は良好で.通常は後遺症はないが.少数（1〜3％）がてんかんに転化することがある。 熱性けいれんのうち.発症年齢.発熱の程度.けいれんの持続時間.けいれんの形態が単純熱性けいれんの特徴に当てはまらないものは.複雑熱性けいれんと考えることができます。 複雑な熱性けいれんの初発年齢は.6ヶ月未満または6歳以上の場合がほとんどです。 全身けいれんは15分以上続く傾向があり.低体温症でも起こることがあります。 部分的または全身的で.同じ病気の間（または24時間以内）に2回以上けいれんを起こし.一時的麻痺症候群などの異常神経症状を伴うことがあります。 特に家族に電線の病歴がある赤ちゃんや.最初の熱性けいれんの前に脳の器質的病変があった場合.予後は単純な熱性けいれんに比べて悪いとされています。 赤ちゃんがけいれんを起こしたとき.親はどうしたらよいのでしょうか？ 1.自宅で赤ちゃんが痙攣している場合：赤ちゃんを横向きに寝かせ.首輪が気道を塞ぎ過ぎないように首輪を解き.口.鼻.喉の分泌物や嘔吐物を取り除き.痙攣時に気道を吸引することによる窒息の防止と気道を開いた状態に保つことが推奨されます。 上下の臼歯にデンタルパッドを貼って.舌の噛み合わせを防止する。 重症の場合は酸素を投与する。 病院でけいれんを起こした場合.けいれんを抑える薬としては.バリウム.次いでフェノバルビタール.抱水クロラールが好まれるので.病院でけいれんを起こしている赤ちゃんを見つけたら.すぐに医師に伝え.抗けいれん薬を投与してください。 2.ガーゼで包んだ箸や木のスプーンを赤ちゃんの上下の門歯の間に置き.けいれん時に赤ちゃんが舌を噛まないようにする 3.体温が38.5℃以上の発熱がある場合は.できるだけ早く解熱剤を内服するか.頭に氷帽をのせるなど物理的に冷却する 4.赤ちゃんの体温.呼吸.心拍.血圧.皮膚の色.瞳の大きさや尿量について注意深く観察する 5.赤ちゃんの体温は.体温と同じである。 忘れないように紙に記録しておくと.医師に赤ちゃんの状態について現実的で有効なデータを提供することができます。 5.できるだけ早く赤ちゃんを病院に連れて行き.けいれんの原因を突き止め.速やかに治療する。