両側頸部リンパ節20x19mmは、両側頸部リンパ節腫大を示唆し、考えられる原因は、頸部リンパ節炎、リンパ節結核、リンパ腫、悪性腫瘍頸部リンパ節転移である。
1.頸部リンパ節炎：頸部リンパ節炎は、扁桃炎、化膿性気管支炎、歯肉炎など、近隣の感染症が広がることが主な原因です。
2.リンパ節結核：結核菌はリンパ節に侵入しやすく、リンパ節腫大を引き起こしやすい。頸部リンパ節結核は、結核菌が扁桃腺や虫歯を経由して感染することが原因で起こることが多く、主に頸部の片側または両側のリンパ節の無痛性腫大として現れ、初期には押され、後期にはリンパ節同士が癒合して腫瘤を形成することもある。
3.リンパ腫：リンパ腫はリンパ組織から発生する悪性腫瘍で、頸部リンパ節に好発し、微熱、寝汗、皮膚のかゆみなどの全身症状を伴う無痛性の進行性リンパ節腫大として現れる。
4.悪性腫瘍のリンパ節転移：頸部リンパ節は甲状腺癌、食道癌、乳癌、上咽頭癌など多くの悪性腫瘍の転移しやすい部位です。
できるだけ早く病院を受診し、原因をはっきりさせ、的確な治療を受けることをお勧めします。