腋臭自体はその人の健康に影響を与えるものではなく.深刻な社会問題であるからこそ治療が必要な状態であることを.はじめに理解しておく必要があります。
この場合.治療の焦点は.患者さんの日常生活に影響を与えるような他の合併症を起こさずに.臭いを根絶するか最小限に抑えることであり.患者さんが通常の対人交流を行えるようにすることです。
欧米ではほぼ常備されている制汗剤・消臭剤は.国内旅行では必需品です。
まず.腋臭を治すには病院に行かなければならないという誤解を解く必要があります。腋臭が重くなく.デオドラントでカバーできるのであれば.そしてカバーするためにデオドラントを買って長く使い続けるのであれば.おめでとう.自分に適した方法を見つけたということですが.中国の腋臭発生率は欧米に比べてはるかに低いので.親切な注意喚起をする必要があります。 しかし.中国では欧米に比べてワキガの発生率が非常に低いため.国内のスーパーマーケットに制汗剤やデオドラント剤が棚いっぱいに並んでいるわけではありません。
毎日デオドラントを使うのが面倒.デオドラントがあまり効かない.デオドラント独特の香りに耐えられない.単純にワキガ臭を「きっぱり」治したいという方は.是非ご来院ください。
ここでもう一つ誤解していただきたいのは.「手術を受けなければ病院に来られない」ということです。 ワキガ臭には手術以外の治療法がある!
例えば.この
レーザー治療
またはこれ
ボトックス注射
ボトックスはシワに効くとしか聞いたことがありませんが.ワキガの臭いには効きません。実はボトックスは.顔のスリム化やふくらはぎのスリム化.偏頭痛の治療にも使用できるんです。
手術以外の治療は効果的ですが.再発率が高く.何度も治療する必要があり.例えばボトックスは年に1-2回注射する必要があるので.症状があまりひどくなく.手術が怖くて.ちょっとタイヘンという方には.是非.手術以外の治療がおすすめですよ。
このように.腋臭症の方の多くは.他の治療法と比較して.手術が最も経済的で適切な治療法であると言えます。 そして.ワキガ臭を治す見込みのある治療法は.手術しかありません。
そこで問題は.どうすれば手術を受けられるかだ。 どのような手術ですか？ ひっかき傷？ 吸引？ 小さく切開して除去？ 超薄型フラップ？ それとも従来の手術？ 結局.患者さんにとっては.脇の下を大きく切開するか.低侵襲な手術をするかという問題なのです。
腹部手術の典型的な画像を紹介します。
脇の下を切開してフラップを開く方法は.術者が直視下で患者さんの汗腺を除去できるという独自の利点があり（切開を受けたことがない人には.術野が見えないことの苦痛がわからない）.理論上は低侵襲法よりも効率が良いはずです。 これは患者さんにとって非常に面倒な作業で.腋臭そのものよりも苦痛を与えてしまう。
では.脇の下を切開した後の傷跡はどのようなものになるのでしょうか。
次のように表示されることがあります。
今後.ノースリーブの服を着ることに影響はない
次のように見えるかもしれません。
それはいいのですが.人が見て豊胸手術をしたと疑われることはないでしょうか？
そうかもしれない
夏にノースリーブはとても着られないという感じです。
こんな感じにも見えるかもしれません。
従来の手術が淘汰され.ごく一部の病院でしかこの種の手術がまだ行われていないことに感謝したい。
実際.筆者の経験では.1番目の状態はまれで.傷跡が見えない患者はごくわずかであり.4番目の状態はほとんど消滅し.ほとんどの患者は2番目と3番目の状態に陥っています。 ですから.夏にワキを見せたい.キャミソールを涼しく着たいという女の子は.ワキを開くという選択はしないようにしましょう。傷跡はフォローすることはできても.完全に消すことはできないのです。 ワキの傷跡が気にならない大のオッサンなら.やはりこの方法が正解でしょう。
最後に.低侵襲手術について説明します。
何をもって低侵襲とするか.統一された基準はありません。 腋臭症の手術では.傷跡を1.0cm以内にコントロールできることが低侵襲とされているようで怖いです。
解決すべき誤解は.低侵襲手術は腋窩を大きく切開する手術に比べ.効果が著しく低く.再発率も低いということです。
実際.Chinese Journal of Plastic Surgeryに掲載されたLi Weiweiらの研究では.小切開法（腋窩切開）と吸引法（低侵襲）の治癒率はそれぞれ90.6％と84.8％.見かけの効率率はそれぞれ97％と94％.効率率は100％と発表しています。 この2つの方法の違いは.治癒率ではわずかであり.有効率ではさらに小さなものです。 実際.軽度.中等度.一部の重度の患者さんでは.低侵襲吸引法と小切開法の間に差はなく.小切開法が高い合併症率を犠牲にして高い治癒率を達成しているのは.ごく少数の重度の患者さんに限られます。
瘢痕に関しては.低侵襲吸引術では上腕内側に5mm程度の小さな瘢痕を残すことができ.将来的にノースリーブの服の着用に影響しない利点があります。
将来の傷跡は.吸引チューブを入れた左の小さな目の大きさです。
低侵襲なアプローチについて一言。
まず.低侵襲治療には明らかな利点がありますが.腋臭症の低侵襲治療が今や小切開や極薄フラップなどの手術法に取って代わる目標を達成したかというと.そうではないでしょう。
第二に.低侵襲が今後の腋臭症治療の発展方向であり.形成外科.さらには外科全体の発展方向であることは間違いないでしょう。 長年にわたり.腹腔鏡下胆嚢摘出術や腹腔鏡下婦人科手術は.それぞれの分野で「標準的」な手術となり.近年.中国でのロボット手術の導入はそれを必ず確認することになります。 もしかしたら.低侵襲治療によって.形成外科医の共通の目標である腋臭症の完治が実現する日が来るかもしれませんね。
結局のところ.多くの複雑な治療法のどれもが.ワキの臭いを治すことを保証するものではないことに気づくかもしれません。
そう.私たちは長年ワキガを知り.長年ワキガと戦い.実りある結果を得てきましたが.まだ完全制覇には至っていないのです。
しかし.この記事の最初の段落に戻ってください。腋臭症はあくまでも社会的に影響を与える症状であり.治療の基本的な目的は.患者さんが通常の社会生活に戻れるようにすることです。 多少臭いが残っていても.患者さんの対人関係に影響がなければ.治療の目的は達成されていると思いませんか？