月経不順.無月経.授乳.視力低下……はプロラクチノーマによるものかもしれません。
思春期の女性や授乳期のない女性は.他の不快感を感じることなく無意識に乳首から白い液体が溢れていることに気付くかもしれません。
このような若い女性は.通常.定期的な月経がありますが.徐々に不規則な周期.月経量の減少.閉経への進行.無月経.そしておそらく体重増加を起こす可能性があります。婦人科的な治療では効果がありません。また.頭痛や目がはっきりしないなどの症状がある場合。プロラクチノーマという中枢神経系の病気であることに注意すべき時です。
また.結婚後.避妊をせずに長い間.普通に性交渉をしてきた女性の中には.「花だけ咲いて.実がならない」人が大勢います。双方のパートナーの生殖因子を除外した上で.プロラクチノーマが赤ちゃんを授からない重要な理由になるかもしれません。
インポテンツ.性機能の低下.徐々に頭痛.視力の低下などを経験している男性も.成年期を過ぎたらプロラクチノーマを検討すべきです。
プロラクチノーマとは何でしょうか? プロラクチノーマとは.プロラクチン（PRL）を過剰に分泌する下垂体プロラクチノーマによる内分泌疾患です。
プロラクチノーマの症状にはどのようなものがあるのでしょうか？
月経障害：原発性無月経が4％を占め.続発性無月経が2％を占め.その他に乳房分泌障害.不妊症があります。続発性無月経が89％.月経困難症が7％を占める。機能では.黄体機能不全が23.77%を占める。77%.
乳房溢流：自然溢流または押出溢流である。両側性.片側性の場合がある。乳汁は白色または黄色で水様性.スラリー状.乳汁性である。乳房はほとんど正常か.小葉過形成や巨大乳房を伴う。
不妊症。
不妊症：プロラクチンの増加は.不妊の原因となる排卵を阻害する可能性があります。
合併症 低エストロゲン反応：潮紅.動悸.自然発汗.膣乾燥.性交痛.性欲減退.骨粗鬆症などの長期無月経の人に見られるもの。
視力や視野の変化：視神経交差部を含む下垂体腫瘍で見られ.視力低下.頭痛.めまい.半盲.失明の原因となる。
高刺激性反応：中程度の肥満.脂漏.発作.多毛症が見られる。思春期発症では.発達遅滞を引き起こすこともある。
プロラクチノーマの診断方法は？
下垂体のCTスキャンまたはMRIと組み合わせた血清プロラクチン測定により.通常は診断が確定される。プロラクチノーマが強く疑われるのは.PRL＞I100ug/Lのときで.最も多いのはPRL＞I200ug/Lのときです。高プロラクチン血症（胃薬.降圧剤.睡眠薬などの特定の薬物やストレスによる血清PRL値の上昇を含む）は.PRL＜I100ug/Lの場合に最も多く考えられます。
プロラクチノーマに必要な検査：1）定期的な血液.尿.肝機能.腎機能.2）X線.3）CT.4）鞍部頭蓋内磁気共鳴画像（MRI）.MRIが不可能な場合はCT.5）血清PRL値測定（10：00に採血.11． mから11:00に静かな状態で）.6）その他の下垂体前葉ホルモン値の測定（血清GH.FSH.LH TSH.ACTH.F；24時間尿uFc）内分泌検査.プロラクチン機能検査（プロラクチン興奮・抑制試験）などがあります。
プロラクチノーマにはどのような治療法がありますか？
プロラクチノーマの治療は.腫瘍の大きさ.PRIPRL増加のレベル.症状.妊孕性の要求によって決定されます。プロラクチノーマの患者さんの多くは.治療後に月経を再開し.妊娠することができます。
薬物療法です。下垂体腫瘍の他の治療法とは異なり.プロラクチノーマに対する薬物療法は現在.国際的に推奨され好ましい治療法となっています。その中でも.現在中国で最もよく使用されているブロモクリプチンが第一選択薬です。これは半合成のエルゴメトリン誘導体で.ドーパミン受容体アゴニストであり.受容体変換によりPRIの合成と放出を抑制することができます。ブロモクリプチン療法は.すべてのタイプの高プロラクチン血症（HPRI）に適応があります。また.プロラクチノーマに対しても選択される治療法です。特に子供を望む若い不妊患者には.薬物療法を第一選択とすべきです。
外科的治療。これは伝統的な古典的治療法です。プロラクチノーマの多くは完全に切除できないため.術後もブロモクリプチン治療が必要です。プロラクチノーマの外科的治療の適応となるのは 1.境界が明らかな下垂体PRL微小腺腫.長期の薬物療法を望まない.または薬物療法に耐えられない患者.2.視交圧などの急性圧迫症状を伴う大きな腫瘍
3.主に外科的治療が必要なもの
。1.巨大腺腫でブロモクリプチン治療が3ヶ月以上明らかな効果がない場合。
2.不妊治療が必要な患者さん。しかし.外科的治療は不完全であることが多く.術後もブロモクリプチン治療が必要です。
放射線療法。プロラクチノーマの多くは妊娠可能な年齢の女性に発生するため.放射線療法の最大の副作用は下垂体機能低下症を引き起こすことであり.下垂体前葉ホルモンによる生涯にわたる補充療法を必要とすることが多いため.放射線療法は治療の第一選択ではない場合が多いです。放射線療法は.頭蓋内圧を速やかに低下させ.手術後の症状を改善することができる大きなプロラクチノーマに対する補助的な治療法として適応となります。また.薬物中止後の再発を予防し.長期的なコントロールを得ることができる。放射線療法は.内科的治療（薬物療法に耐えられない患者.重度の肝疾患と腎疾患の合併患者を含む）および外科的治療が不可能な患者に対して優先的に実施されます。