突然の末期症状を知ることで、どのような心理的危機が生じるのでしょうか。

美容が大好きな中年女性Aさんは.半年前の健康診断で医師から乳がんの可能性を告げられた。 その知らせを受けたときは.まるで雷雨のようだった。 Aさんは美容を愛する中年女性で.半年前に医師から乳がんの可能性を告げられた。 診断は病院によってまちまちで.手術が必要だと言うところもあれば.必要ないと言うところもあった。 診察の際.Aさんは乳がん患者の手術の傷口を見て恐怖を感じ.そんな廃人になりたくないと医師から処方された薬の服用を拒否した。 そこで彼女は.友人からもらった血液循環を活発にし.瘀血を取り除く漢方薬を自分で服用した。 その後.夫の出張が20日以上続き.Aさんは末期症状かもしれないという重圧に耐えながら.仕事のアポなし作業や高校生の子どもの食事や生活の世話に追われた。 1カ月以上のサポートが終わり.仕事が一段落した頃.Aさんは突然体調を崩し.1週間ほど眠れなくなった。その後.Aさんはさまざまな幻覚や妄想を経験した。自分のプライバシーをすべて他人が監視しているのではないか.自分の欠点をすべて他人が知っているのではないか.インターネットメディアを通じて自分の悪い噂を他人が流しているのではないか.自分は夫や子どもたちに影響を与える「悪い人間」なのではないか.といった疑惑である。 彼女は夫と子供たちに影響を与えた。 そのため.彼女は子どもたちの担任の先生に電話をかけ.子どもたちのファイルから母親に関する情報を消してほしいと頼んだ。 同時に.もし夫が離婚したら.どうなるかを見てから自殺しようとまで考え続けていた。 その矢先.Aの夫が出張から戻り.診察を受けることになった。 Aの症状は.心理的危機事象緊急事態の典型的な現れである。 普段は健康だと感じている人にとって.突然.自分が末期の病気かもしれないと聞くのは青天の霹靂のようなもので.特に美貌を愛する中年女性にとっては.突然.終身刑を言い渡され.受け入れがたい切断された身体と向き合わなければならないかもしれない! その上.Aは普段は容姿端麗で.やや内向的な性格で.親密になることをやや恐れており.いつも人には良いところを見せるが.欠点は親しい人にさえ意図的に隠している! このか弱く.うぬぼれの強い女性が.このような大きな喪失と死の恐怖に直面して.どうして抵抗する力があるのだろうか? 仕事柄.また近年は夫の出張が頻繁で長期化しているため.Aは母の家族に話すのをためらい.職場の人に知られることや同僚に噂されることを恐れ.内心の社会的支えが絶望的に不足している。 一人で奮闘する過程で.ユニットでの抜き打ち作業が一時的な不安解消と恐怖を紛らわす代用となった。 作業がほぼ完了し.この恐怖と向き合わなければならなくなったとき.彼女は壊れてしまった。 通常.人が慣れ親しんでいる防衛機制は.幼少期の経験から研ぎ澄まされたものであり.自分自身のバランスを害することから身を守るために使われる。 こうした防衛機制は通常.弱く傷つきやすい。 特定の人生の転機や突然の心理的出来事の際.これらの防衛メカニズムは突然のショックに耐えられないかもしれない。 強い心理的衝撃のトラウマは.内的なバランス感覚とコントロールである。 “否定 “はよくあることで.いくつもの病院で診断と検査を繰り返した結果.「乳がん」の診断は “イエス “か “ノー “である。 Aさんは「いいえ」を信じ.友人から勧められた漢方薬を選ぶことを好んだ。 しかし.否定の裏には「イエス」の恐怖が潜んでいた。 肯定と否定のダブル攻撃を受け.Aの心理的防御は崩壊する。 すぐに別れるのではなく.まず見捨てた。 強烈な危機的出来事を経験した人に対処する最善の方法は.耳を傾け.寄り添うことだ。 家族や社会的な支援体制は重要であり.積極的で強力な支援は体験者に支えられ ているという感覚を与え.頼りにされていると感じさせ.安心感を与える。 支持的な環境の中で.体験者は最初のショック後の無力感からカタルシスを得て解放され.徐々に力を得て.ゆっくりと現実と向き合い.困難から抜け出す道を見出すようになる。 洗脳された心理的防衛力の回復には時間がかかる。 それにはプロセスが必要なのだ。 コンパニオンシップは必ずしも意味をなさないこともあるが.それを経験している人に.一緒にいてくれる人がいる.助けてくれる人がいる.心配してくれる人がいる.一人ではないと感じさせるには十分である。 もちろん.重度の場合は.専門家による付き添いやケアが必要である。 突然重い病気にかかった人には.身体的な病気に対する治療のタイミングを把握した上で.心理的なケアに細心の注意を払う必要がある。 結局のところ.病気はすでにここにあり.それを否定するのではなく.向き合うことが現実的なのだ。 最も重要な選択肢は.心理的にも肉体的にも患者への影響を最小限に抑える合理的な治療計画を見つけることだが.これは難しいプロセスかもしれない。