妊娠中の急性脂肪肝

  脂肪肝は身近な疾患ですが.妊娠急性脂肪肝疾患(AFLP)は臨床的に危険な産科疾患であり.稀な疾患です。 妊娠急性脂肪肝は.名前こそ脂肪肝と呼ばれていますが.通常私たちが意味する脂肪肝とは全く異なるものです。 しかし.AFLPは発症が早く.短期間で肝不全.黄疸の進行.凝固機能障害.急性腎不全を引き起こし.死に至る危険な状態であることが特徴で.胎児を直接危険にさらし.早産.死産につながり.母子の命を著しく危険にさらす可能性があるのです。  AFLPの病因は明らかではなく.通常.妊娠後期.特に妊娠35週前後の初産婦に.特に妊娠高血圧症候群.多胎児.雄胎児に随時発生することが知られている。  そのため.妊娠後期には以下のような症状が見られるはずです。  1.明らかな消化器症状(吐き気.嘔吐.食欲不振.全身倦怠感.心窩部不快感.心窩部痛など).中でも嘔吐と腹痛が多い.2.皮膚や粘膜の黄染.肝・腎機能障害.3.持続的低血糖.4.全身出血傾向がある場合は皮膚にあざ.打撲が見られる.5.超音波診断で肝臓領域に拡散性密光電位.「輝肝」が見られること。 「これらの妊娠急性脂肪肝に関する一般的な知識を理解した上で.定期的な妊婦検診と早期発見.必要であれば妊娠の中止が妊娠急性脂肪肝の保存と治療の鍵であると結論付けるのは難しいことではありません。