無症候性の1度房室ブロックの洞調律は、通常、特別な治療を必要としない。失神などの明らかな症状がある場合は、ペースメーカーを植え込むことで症状を改善することができる。心筋梗塞など、房室ブロックによる一次的な病態がある場合は、一次的な病態に対する治療を行う必要がある。
1.無症状の孤立性第1度房室ブロック：通常、治療の必要はない。
2.失神やPR間隔300ms以上の症状：両室ペースメーカーの植え込みは症状を改善するが、生存率に大きな影響はない。 第1度房室ブロックに四肢帯筋ジストロフィーなどの神経筋疾患が合併している場合は、永久ペースメーカーの植え込みを考慮する必要がある。
3.心筋梗塞、ジギタリス中毒などの原疾患：原疾患に対して病因治療を行う。 心筋梗塞はインターベンションや血栓溶解療法を行う。ジギタリス中毒は中止すべきであり、低カリウム血症などの電解質異常があれば、カリウム補給などで電解質異常を改善する。
1度の房室ブロックを伴う洞調律とは、正常なペーシングポイントから洞房結節を伝わって心房にインパルスが伝わり、心房インパルスが遅れて心室に伝導するものと定義される。 1度の房室ブロックの心電図上の特徴は、PR間隔が0.20秒を超えることである。
第一度房室ブロックは疾患によって引き起こされることもあるが、迷走神経の緊張亢進によって第一度房室ブロックを発症する健常者もいる。 患者さんは医師のアドバイスに従って適切な治療法を選択することが勧められる。