左外被を中心とする血腫の左室圧迫の治療法は?

左外被中心血腫の左心室圧迫の治療には、一般治療、薬物治療、手術治療、リハビリ治療などがあり、患者の具体的な状態に応じて処方する。
1.一般治療:絶対安静、安静、感情的興奮や労作を避ける。血圧、心拍数、呼吸などのバイタルサインをよく観察し、病状の変化をよく観察する。意識障害や消化管出血がある場合は絶食が必要である。
2.薬物療法:脳灌流を確保することを前提に、ウラジル、ニモジピンなどの降圧剤を用いて血圧をコントロールすることができる。高頭蓋圧を伴う場合、または頭蓋圧が高い患者には、マンニトールなどの頭蓋圧降下剤を投与して脱水を抑えることができる。患者の明らかな興奮に加えて、ジアゼパムなどの鎮静剤を投与することができる。 ただし、これらの薬剤は医師の指導のもとで使用する。
3.手術:出血量が30ml以上であったり、脳血管奇形、動脈瘤などの血管病変を合併している場合は手術を考慮する。重度の脳浮腫を合併していたり、正中転位などの脳ヘルニア傾向がある場合は、脱骨頭減圧術を考慮する。
4.リハビリテーション療法:病状が安定した後、上肢・下肢の運動機能訓練、高気圧酸素療法などのリハビリテーション療法を徐々に開始する。
脳出血は急性かつ重篤な疾患であるため、症状を長引かせないためにも、できるだけ早く医師に相談して状態を把握し、無理のない治療計画を立てることをお勧めします。