症状・徴候 一過性の軽度の小関節炎から急性進行性の多発性関節炎まで.病状や経過は個々に異なる。 近位指節間関節.中手指節関節.手首.肘.肩.膝.足指に好発し.頚椎.顎関節.胸鎖関節.肩鎖関節も侵され.動きが制限されますが.股関節に侵されることは稀です。 関節炎は.多くの場合.左右対称の持続的な腫脹と圧迫痛を示し.しばしば朝のこわばりを伴います。 最も一般的な関節変形は.手首と肘の強直.中手指節関節の亜脱臼.指の尺側偏位.「スワンネック」またはボタンパターンなどです。 重症になると.関節が繊維状や骨状になり.関節周囲の筋肉が萎縮・痙攣して関節の機能が失われ.生活に支障をきたすようになります。 関節症状に加えて.リウマチ結節や心臓.肺.腎臓.末梢神経.眼球などの内臓病変が見られることもあります。 活動性の高い患者の多くは.軽度から中等度の正球性貧血.白血球数はほぼ正常.時に好酸球や血小板の増加.血清免疫グロブリンIgG.IgM.IgAの上昇.血清補体値はほぼ正常か軽度上昇.リウマトイド因子（RF）は60-80%の患者で高値だが.RF陽性も見られる。 慢性感染症（肝炎.結核など）.その他の結合組織病.通常の高齢者。 抗ケラチン抗体（AKA）.抗核因子（APF）.抗環状シトルリン化ポリペプチド（CCP）などの他の自己抗体は.関節リウマチの診断特異度が高く.感度は約30〜40％です。 病気の初期にX線撮影を行い.診断.病期.進行度を決定します。両手首と手および/または足のX線撮影.その他の患部関節のX線撮影を行います。 X線写真の変化は.関節破壊の程度によりステージIVに分類されます。