関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis)は.主に手足の小関節(指間関節.手首など)に対称的な多関節炎を呈する慢性の全身性自己免疫疾患です。 中国での有病率は0.3%で.罹患者数は約400万〜500万人です。 女性の方が約3:1で多く.中高年の女性に多い。 20~60歳をピークに.どの年齢でも発症する可能性があります。 主な症状は.関節の腫れ.関節の痛みや圧迫感.関節の動きの制限などです。 朝や運動不足の時に.患部の関節が硬くなり.動きが制限される「モーニングスティフネス」と呼ばれる症状が出ることがあります。 重症の場合は.全身のこわばりがあり.起床後の動作や温熱で緩和したり消失したりすることもあります。 進行すると.肩関節.肘関節.膝関節.足関節.股関節なども侵され.さらに炎症が進むと.関節破壊や不可逆的な関節変形が生じることがあります。 関節リウマチの方は.病院のリウマチの専門医を受診してください。 関節リウマチの治療には多くの新薬がありますが.医師の指導のもとで使用する必要があります。 また.患者さんはリハビリ体操や食事療法などのセルフメディケーションに取り組むことができます。 関節炎の急性期は安静が第一で.症状が治まってから適切な活動を行うことができます。 科学的な治療運動を行うことで.関節の可動性を高め.筋力を向上させ.関節機能を保護することができます。 関節の腫れや痛みがあるときは.関節の活動を避けたり.減らしたりして.安静にしてください。 関節の腫れや痛みが治まれば.運動を再開することができます。 運動の強さは.徐々に.そして慎重に行うこと。 活動の翌日に関節症状が悪化する場合は.運動の量や時間を減らす必要があります。 推奨される運動:①指関節病変の患者は.クルミで遊ぶ.ジャンパーを編むなど.指をつかむ.つまむ.握るなどの練習をするとよい②大関節病変の患者は.歩く.泳ぐ.太極拳などの穏やかな運動を選択するとよい。 II.健康的でバランスのとれた食事 食事は軽めに.1日の栄養素をバランスよく摂取し.部分食はせず.3食を一定の間隔でとるようにし.食べ過ぎないようにします。 体重が増えすぎると.関節に余計な負担がかかるので.正常な範囲にとどめましょう。 体型維持と関節の可動性向上のために.1日1~2回の定期的な運動を心がけましょう。 水分を補い.エッセンスを補うことができ.水分補給がしっかりでき.消化吸収が良いので.冬は温かいおかゆを多く食べることをお勧めします。 中国の民間では.冬至に小豆粥を食べ.旧暦の8日に「拉巴粥」を食べる習慣があり.しばしばこのような粥を食べると熱や栄養の働きが高まるとされています。 また.心を養い煩悩を取り除く小麦粥.精を益し陰を養う胡麻粥.大根粥.陰を養い精を直すピーカン粥.脾を強め胃を養う茯苓粥.気を益し陰を養うナツメ粥なども食べるとよいでしょう。 また.湿気を取り除くスープは.風のような病気にとても有効です。 患者さんは冷たいスープを作って.体から風邪を取り除くことができます。 茯苓.槐山.艾葉.大黄.大黄.大黄湯などがおすすめです。 以上のような食材を柔軟に使って.美味しく滋養のある食事を作ることができるので.寒い時期や雨の多い時期には.体を温めるだけでなく.リウマチの予防のために食べる頻度を増やすことができます。 3.日常の注意点 物を取るときは.まずしゃがんで.両手で持つようにしたり.肩に担いだり.必要に応じて補助具を使ったりしましょう。 長時間座るときは椅子の高さに注意し.椅子から立ち上がるときは肘の関節を使うようにする。 ハイヒールを履かず.関節を温めましょう。 十分な睡眠と休養をとること。 十分な休養と睡眠(起床時に疲れを感じないこと)は.治療の良い補助となります。 部屋の換気と日当たりを良くし.コンクリートの床や風の強い場所で寝ないように心がけましょう。 関節炎患者は.毎日の労働生活の中で.少なくとも1時間ごとに10分間は休息する必要があります。 休むときは.正しい姿勢で.同じ姿勢を長く続けないようにしましょう。 楽観的で前向きな姿勢を保つ。 関節炎の患者さんは.痛みを抱えていたり.常に運動不足の状態にあることが多く.イライラや不安.落ち込みが症状の悪化につながることがあります。 ネガティブな感情を排除し.楽観的でポジティブな姿勢を保つことで.治療の効果を倍増させることができます。 日頃から友人や家族ともっとコミュニケーションをとって.自分の気持ちを理解してもらうことです。 家の中でできることをし.読書や将棋などの趣味を持つ。 最後に.患者さんのご家族へのアドバイスです。 患者さんの家族として.患者さんの精神的な理解とサポート.生活上の配慮.簡単な作業をこなせるような働きかけをしましょう。 患者さんに寄り添い.耳を傾け.寛容であること。 患者さんのセルフアセスメントを支援し.定期的なフォローアップの予約を取り.時間通りに正しい用法で薬を服用するよう注意を促す。 風しんの治療には.医師.患者さん.ご家族の積極的なコミュニケーションと協力が必要で.長い時間をかけて行われます。 薬物療法とともに適切な自己治療ができる患者さんは.病気の回復に大きく貢献します。