痛風治療に関するいくつかの質問

  痛風と血中尿酸の関係 血中尿酸が高いと痛風発作が起きないことがあり.血中尿酸が高いと発作が換気されないことがあり.両者は並列ではありません。他の要因=を除いて.関節痛.特に足や親指の痛みがあるときは.痛風によるものと考えてよいでしょう。  なぜ尿酸を下げる必要があるのですか?  尿酸が高いと痛風にならないこともありますが.高尿酸は関節炎の原因となり.腎不全.慢性腎臓病.心血管疾患のリスクを高めるので.高尿酸血症を治療することが重要です。  痛風患者さん全員に尿酸降下治療が必要なのでしょうか?  中国の公式ガイドラインでは.急性痛風関節炎の頻発(2回/年以上).慢性痛風関節炎.痛風結石の患者さんには尿酸降下療法を推奨しています。ただし.その前提として.低プリン体食.減量.禁煙・禁酒などの生活習慣への介入が必要です。  尿酸を下げる薬にはどのようなものがありますか?  一般的に使用されるのは.ベンズブロマロン.フェブキソスタット.アロプリノールです。それぞれ特徴がありますので.注意して使用する必要があります。  痛風関節炎の急性発作が起きたときはどうすればよいのでしょうか?  まず.水を多めに飲むこと.1日2000ml以上の水を飲むようにします。  二.重曹を内服して尿をアルカリ性にし.尿路結石ができないようにする。  三.対症療法的な痛み止めとして.非ステロイド系抗炎症薬を使用するとよい 四.尿酸の排泄を促進する薬や尿酸の生成を抑制する薬を選ぶ 五.尿酸の代謝に影響を与える薬を避ける。六.低プリン体ダイエットをする。