関節リウマチはどのように診断されるのですか?

  抗O」の標準的な名称は「anti-strep O factor」で.標準値は0~200単位です。基準値を超えるということは.体内に溶連菌感染症がある.あるいはあったということであり.この病原体が免疫の異常を引き起こし.ASOの上昇として現れるのである。この免疫反応が関節に起こると.関節の発赤.腫脹.疼痛を引き起こし.一般に関節リウマチと呼ばれるようになる。抗レップO因子の上昇は関節リウマチの特徴ですが.上気道炎.急性リウマチ熱など.溶連菌感染症によるすべての病気が抗レップO因子の上昇を引き起こす可能性があるので.「抗O」が高いからといって必ずしも関節リウマチを示すわけではありません。そのため.患者さんの関節症状や他の検査指標と合わせて診断する必要があります。  関節リウマチは.患者さんの関節に痛みが生じ.ほとんどの関節に症状が現れます。病名は「関節リウマチ」と似ていますが.引き起こされるダメージは大きく.薬物療法や予後も異なります。  関節リウマチは.通常.指節間関節や手関節などの小さな関節に.多くは左右対称に.朝のこわばりを伴う痛みが生じたり.大きな関節に痛みが生じたりしますが.痛みや腫れは固定的であることがほとんどです。一方.関節リウマチの主な症状は.膝.股関節.肘など体の大きな関節の痛みです。この痛みは徘徊性.つまり痛みの場所が頻繁に変わることがあり.朝のこわばりもありません。  また.抗核抗体.リウマトイド因子.抗CCPなどの臨床検査(血液検査)により.関節リウマチの可能性を否定することができます。  関節リウマチと診断された場合.ペニシリンやアスピリンの塗布が有効な治療となり.治癒後は概ね以前のように関節が回復しますが.関節リウマチの場合はDMRDS治療が必要となり.現時点では治癒は望めません。この病気は.うまくコントロールしないと関節が変形し.永久的な機能障害を引き起こす可能性があるため.患者さんの関節機能を最大限に保護することを治療の目標としています。  関節リウマチは.急性リウマチ熱の症状の一つであり.またその可能性もあります。この病原性細菌は心臓の機能に障害を与え.リウマチ性心疾患を発症させることがあるので.患者さんは心臓の超音波検査も受ける必要があります。また.溶連菌感染症は腎臓の障害や糸球体腎炎を引き起こすことがあるので.関節リウマチの患者さんは受診時に尿蛋白などの腎臓機能の観察.血液クレアチニンの臨床検査も行う必要があります。