パーキンソン病と診断された後の薬の飲み方

パーキンソン病と診断された後、患者の状態や症状に応じて、一般的に使用される抗精神病薬、抗コリン薬、抗パーキンソン病薬などの対症療法薬や原因薬によって治療することができます。
1.原因薬物療法:症状や年齢によって治療薬の選択が異なる。
(1)精神遅滞のない65歳未満の患者では、(1)ピリベジル徐放錠のような非エルゴットDR作動薬、(2)セレギリンのようなMA0-B阻害薬、(3)振戦が明らかな場合はフェナゾピリジンのような抗コリン薬、(4)エンタカポンのようなCOMT阻害薬、(5)複合レボドパ:上記の効果が不十分な場合に追加使用する。
(2) 65歳以上の患者、精神遅滞のある患者:化合物レボドパを優先し、必要に応じてブロモクリプチンなどのDR作動薬、セレギリンなどのMAO B阻害薬、エンタカポンなどのCOMT阻害薬を追加する。 ベンゼキソールは、患者の日常生活に支障をきたすような重度の振戦がない限り、高齢男性には使用すべきではない。
2.対症療法
(1)精神障害:睡眠障害にはレボドパ徐放製剤を適用するか、エスゾピクロンなどの鎮静催眠薬を追加する。 一般的に使用されているクロザピンなどの非定型抗精神病薬を使用することができる。認知機能障害がある場合にはドネペジルなどのコリンエステラーゼ阻害薬を使用することができる;
(2) 自律神経機能障害:便秘はラクツロースなどの下痢止め薬で解消でき、モサプリドなどの消化管蠕動促進薬も適切に併用できる。排尿障害はオキシブチニンなどの末梢性抗コリン薬で治療できる。
特定の薬剤を使用する場合は、専門の医師の指導を受ける必要がある。