スクワット現象の付帯検査はどうなっているのか

スクワットは.主に先天性心疾患の代表格であるファロー四徴症の子どもに見られる特異な強制体位ですが.スクワットの診断を確定するには.どのような補助的検査を行うのでしょうか。 以下.詳しく説明します。 1.X線検査 肺野は異常に明瞭で.総肺動脈幹の弧は目立たないか凹んでおり.右心室は肥大し.心尖は上方に盛り上がり.後前視で心臓は木靴の形(横長の長方形をした)に影になっています。 ほぼ4分の1の患者さんで.右大動脈弓が見える。 心電図では.右心室の肥大と緊張がみられ.右前頭領域の全リードでR波の著しい上昇とT波の反転がみられます。 一部の患者では.標準リードと右心房リードのP波が高く鋭くなり.右心房肥大を示す。 心電図軸は右側である。 3.心エコー図では.大動脈起始部が前方に変位して心室中隔に乗り上げ.大動脈前壁と心室中隔の連続性が途切れて中隔エコーが消失しているが.大動脈後壁は僧帽弁と連続している。 右心室は肥大して.流出路.肺動脈弁または肺動脈内径は狭小である。 超音波検査では.右心室から大動脈への右から左へのシャントが認められることもあります。 4.磁気共鳴コンピュータ断層撮影では.心室中隔の上に乗る上行大動脈の拡大(欠失).総肺動脈幹の縮小.右心室の漏斗部の狭小化.肺動脈弁輪の狭小化などが認められる。