私は何十年も医療に携わり.数え切れないほどの人を診て.数え切れないほどの病気を診断してきましたが.薬を飲むことを避け.どんなに説得されても薬を飲まない患者さんが必ずいて.薬を飲まなくても治る病気をエビデンスとしていることがわかりました。
薬を飲まない患者さんもいるのです!
薬を飲まなくても自然に治る病気もある
病気になったら薬を飲む必要はない。
薬が必要ない病気もあります:自然に治ります。 風邪や急性胃腸炎などの軽い病気は.免疫力が高く.休養や水分補給をしっかりすれば.確かに薬を飲まなくても治ることがあります。
重度の高血圧.糖尿病.甲状腺機能亢進症など.薬を飲まなければならない病気もある。 薬を飲まないと.短期間で重篤な合併症を発症することもあります。
いつ薬を飲んで.いつ薬を飲まなくても大丈夫なのでしょうか?
病気によって.退行過程が異なります。 薬に頼らず放置しておくと.3~5年以内に心臓.脳.腎臓などの標的臓器の障害:高血圧性心疾患.脳卒中.腎不全などの合併症を引き起こす高血圧症など.深刻な合併症を引き起こす病気はたくさんあります。 脳幹は私たちの体の生命中枢であり.その主な機能は私たちの体の呼吸や心拍を管理することです。 少量の出血が命取りになることがあります。 しかし.薬を定期的に守っていれば.合併症の発症を10~20年.あるいはそれ以上遅らせることができます。
薬を飲まない重度の糖尿病では.わずか5.6年で糖尿病性腎症(腎不全.あるいは尿毒症).糖尿病性網膜症(視力低下.あるいは失明).糖尿病性末梢血管障害(糖尿病足)などの合併症を引き起こすことがあります。
患者さんの中には.「根本的に治せる病気でなければ薬を飲んではいけない」「根本的に治せない病気は薬では治せない」と考えている方もいます。
誤解2:血圧が正常にコントロールされれば.薬の服用は止められる
事例:友人から紹介された40歳の高血圧の患者が.1ヶ月分の薬を飲んだ後.勝手に薬の服用を止め.血圧が上がり続けた時期があってから再診し.渋々薬を飲み.正常になった後に再び薬の服用を止めた例。
誤解3:運動の強化と食事のコントロールで糖尿病は治る
「先生.私は運動の強化と食事のコントロールで糖尿病は治りますよ.必ずしも薬を飲む必要はないですよ」とおっしゃる方がいます。 確かにある程度の効果はありますが.それは一部の軽症の方のみで.重症の方はやはり薬を飲まなければなりません。
誤解4:無差別に薬を飲む
ケース:先週.指の関節が痛くて動きにくいということで.友人の紹介で患者さんが来院されました。 この半年間.便利さを求めて薬局で薬を買っていたことが気になりました。 薬局で買った薬の処方箋リストを見てみると.「デキサメタゾン」錠(長時間作用型経口ホルモン)という薬があり.1回0.75mgを1日2回という用量で.患者さんの関節炎の症状からクリニックの先生が短期間追加していた。 診療所の医師が直接処方箋の下を取るために直接外に薬を買うために.つまり.長期作用型ホルモンの半年を食べる.太っていない.顔が奇妙な前に腫れていない.もちろん.これの副作用は.これらだけではありません……。 私は本当に言葉を失う.彼は “魔法をかけるために不安 “であると言う? 私は何を言っているのかよくわからない。 彼には「はぁ〜」としか言いようがありませんね!
薬を飲まなかった理由?
1.病気に対する知識・認識の不足.病気の進化.特に合併症による重大な害を理解していない.
2.薬を飲むことによる副作用への恐怖.
確かに薬には3種類の毒性がありますが.それを理由に薬を飲まないというのは.「ゴマを取ってスイカを失う」ようなものではないでしょうか?
「薬」という言葉は.一般的に病気になったら薬を飲むべきであると教えてくれますが.薬を飲まなくても治る病気があるからといって.病気になったときに薬を飲んではいけないというわけではありません。 急性疾患の時に薬を飲む人もいるでしょうが.高血圧や糖尿病などの慢性疾患などの一部の病気は.通常.初期段階では明らかな違和感がなく.患者は薬を飲まなくても大丈夫だと思い.病気の途中で食事をとらないのは非常に危険で.最後の重大な合併症まで.目が覚めてから後悔するだけで.すでに手遅れなのです。 薬を飲むかどうか.いつ飲むかについては.発病後速やかに医師の診断を受け.医師のアドバイスに従うことが望ましいとされています 医師はあなたの親友です!