大腿骨茎部の骨折は.局所的な激しい腫れと大腿部の変形.下肢の短縮.著しい異常活動.動くと骨がこすれる音が特徴的です。 大腿骨は体の中で最も長く大きな骨で.下肢の体重を支える主要な骨の一つであり.適切な治療を行わないと.下肢の変形や機能障害を引き起こす。 （大腿骨は.体の中で最も長く大きな骨であり.下肢の体重を支える主要な骨の一つです。 （大腿骨は.体の中で最も太い管状の骨で.最も強度が高い。 骨折の多くは高エネルギーの直接暴力によるもので.粉砕骨折と横骨折が一般的である。 交通事故が主な原因であり.次いで産業・農業外傷.生活外傷.スポーツ外傷の順となっています。 転倒による骨折は.ほとんどが間接暴力によるもので.斜骨折や螺旋骨折が多く.小児や青年では嵌入骨折や不完全骨折が起こることがあります。 直接暴力や銃器による骨折の周囲の軟部組織損傷は重く.出血量も多く.内出血は閉鎖骨折で500～1000mlに達し.ショックを合併することもあります。 頭部.胸部.腹部の複合損傷や多発骨折の場合は.ショックが起こりやすくなります。 1.大腿骨茎上部1/3の骨折 近位側骨折片は.腸腰筋.中殿筋.外旋筋の牽引により屈曲.外転.外旋されます。 遠位骨折片は.内転筋.大腿四頭筋.後外転筋の働きにより.内旋.後転します。 2.中1/3大腿骨茎状突起骨折 近位側骨折片は内転筋の一部の働きにより前屈と外旋以外の方向には変位しないが.遠位側骨折片は内外筋と後外筋の牽引により重複変位が顕著で外側に角度がつく傾向にある。 遠位骨折片は腓腹筋に引っ張られて後方に変位するため.鼻腔窩の血管や神経を損傷することがあります。 これは非外科的治療では治りにくい。 骨折片は外力や筋収縮.体重や取り扱いによって様々な方向に変位することがあります。 しかし.転位という固有のメカニズムがあるため.徒手による整復と持続的な牽引治療の両方が有効です。
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