肝臓がんによる腹水でおなかが小さくなったということは、必ずしも良くなったということではなく、アルブミンが血管に入ったか、状態が良くなったということです。 肝臓はアルブミンを産生し、血管内外のコロイド浸透圧を維持し、血管内の液体が組織に達しにくいようにしている。 肝臓がんが存在し、がんによって肝臓の機能が著しく損なわれている場合、アルブミンを産生する能力が低下し、血液中の水分が組織に達して腹水が形成されます。 腹水が減少するのは、医師が外来性のアルブミンや新鮮凍結血漿を静脈内投与して、体内のアルブミン濃度が上昇し、血液中のコロイド浸透圧が維持されるため、腹水の産生が減少し、おなかが小さくなるためと考えられます。 抗がん剤を使用すると、がん細胞の増殖が抑えられ、肝臓へのダメージが軽減され、肝機能が回復し、アルブミン合成能力が向上するため、同様に腹水の発生を抑えることができる。 肝臓がんは積極的に治療すべき病気であり、腹水が減ったからといって必ずしも良くなるとは限らないので、病状を長引かせないためにも、医師の指示に従い精密検査を受ける必要がある。