現在.乳がんの罹患率は年々増加しており.特に上海や北京など経済的に発展した地域では.乳がんが女性の健康を脅かす第一の原因となっています。 乳がんは一般的に.手術.化学療法.放射線療法.内分泌療法.標的療法などの治療法を組み合わせて行います。 しかし.すべての治療法の中で.手術は最も重要であり.良い外科的治療が成功の半分を占めているのです。 中国における外科治療は.長い間.胸筋の一部を含む乳房全体を切除する根治手術が中心であり.手術後の乳房の変形が深刻で.治療後の女性のQOLや満足度に深刻な影響を及ぼしています。 現在の乳がんの低年齢化と相まって.治療後に社会復帰・就労しなければならない患者さんも多く.術後に自分の姿に自信を持つことが非常に重要です。 1980年代以降.乳がん治療の先進国である欧米では.乳房温存手術が徐々に導入されています。 乳房温存手術は.その名の通り.乳房の一部を切除して大部分を温存し.腋窩リンパ節の切除や術後の放射線治療と合わせて行うことで.乳房の根治手術と同等の効果が得られ.また乳房の形状を残すことができ.術後の患者のQOLや満足度は非常に高くなるのです。 現在では.ほとんどの患者さんがこの手術を第一選択としており.ドイツなど医療水準の高いヨーロッパ諸国では.乳がんに対する乳房温存手術の実施率は70%に達しています。 中国では.乳房温存手術が実施される病院が増えてきましたが.まだ乳がん治療の主流にはなっておらず.ほとんどの病院で実施できる医療先進地の上海地区でも.乳房温存手術の実施率は10％未満です。 これは.患者さんのしこりが乳房温存手術の条件を満たしていないこと.患者さんの中に保守的で古い考えを持っていて乳房温存手術を受け入れられない人がいること.また術者の手術技術や経験など.さまざまな要因があるためです。 乳房温存手術はこの20～30年で進化を遂げ.その手術法も改良され続けています。 現在.国際的に進んでいる技術で.乳腺外科医がどんどん採用しているのは.腫瘍のない手術のための腫瘍外科の要求に沿って.術後の乳房の形のための形成外科の要求を組み合わせたオンコプラスティック手術と呼ばれるものである。 腫瘍形成手術の原則は.切除した乳房の境界線にがん細胞がないことを確認するために.腫瘍の表面に対応する皮膚の部分を含め.腫瘍と周囲の正常組織をできる限り切除することです。形成手術の原則は.保存した乳房の軟組織を用いて適切なフラップ形成と移動を行い.最後に手術側の乳房ができる限り対称となるよう形成してよりよい結果を得ることです。 オンコプラスティック手術は.患者様の乳房の形を最も現実的に復元するために.しこりの大きさや部位によって異なる切開やフラップを設計する必要がありますが.純粋な美容的手法とは異なり.経験豊富な乳腺外科医が習得でき.外傷も少なく術後も良好な結果を得ることができます。 この手術は.乳房の形と対称性を最大限に保つことができるため.乳腺外科医から国際的に高い評価を受けています。 乳がんは決して怖い病気ではなく.現在の治療レベルでも十分治療が可能です。 しかし.術後に腫瘍のない生存を確保し.さらに正常な体型と姿勢を維持することが重要であるため.適切で良い手術方法を選択することが重要です。 結局.治療は人生の一時期だけで.尊厳を持って生きることは一生続くのです。