食道がんの根治手術は.腫瘍の摘出と消化管の再建という2つの大きなステップがあります。 手術後に感じる気持ちや体の変化は.主にこの2つの部分からやってきます。
手術の結果.食道の一部が切除されました。 正常な機能を確保するために.食道の代わりに胃の一部を「管状胃」にして.胸腔内に胃が入るようにします。
また.食道手術の外傷のため.術後は全身がストレス状態にあり.代償的に心拍数や血圧が高くなり.体の代謝量も多いため.インスリン抵抗性や血糖値上昇を招きます。
術後の身体感覚は.発生頻度の高い順に.術後短期（術後約1ヶ月まで）と術後長期（術後約1ヶ月以降）に分けることができます。
主に手術に関連する術後の短期的な不快感
短期的な不快感は.術後の痛みが最も一般的で.本人が最も直感的に感じ.家族が最も心配し.不安に思うことです。
医師や看護師は.痛みの原因.種類.レベルについて.それぞれ対応する判断をしています。 痛みの種類によって.薬も違います。
従来の術後鎮痛法には.内服薬.筋肉内投与.皮下投与.静脈内投与.直腸投与などがあります。 硬膜外鎮痛薬や患者管理鎮痛薬（鎮痛ポンプ）も補助として利用できるようになりました。
その他.全身麻酔手術後の咳（主に全身麻酔手術中の気管チューブによる気管の刺激による）.痰（胸部手術後に肺炎になりやすい）.消化管の空洞化障害.めまいや吐き気.体温上昇（通常38℃以下）.時には術後合併症などの不快な症状が起こることもあります。
術後の長期的な不快感.主に食事に注目
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術後は.主に鼻からの栄養補給を行い.徐々に口からの食事に移行していますね。 栄養補給のタイミングは.栄養補給や経管栄養の期間と同様に.術者の個人的な習慣や体調の違いによって異なります。
通常.退院後1～2ヶ月で飲み込みや噛む機能が徐々に戻り始め.消化管の再建とともに食べる機能も徐々に回復していきます。 新しい食習慣に適応し.「小さく食べて.ゆっくり噛む」という原則に従うことが必要です。
食道がんの手術後は.体重の減少が緩やかになり.1年以上続くことが多いようです。
通常.最初の1ヶ月が最も早く減ります。これは.糖分.脂肪.タンパク質.ビタミンなど.経口で食べたカロリーが体の必要量に満たないためです。 体重の減少が続くと.体の免疫力が低下し.腫瘍の予後にも悪影響を及ぼす可能性があります。
多施設共同研究により.食道がん術後患者には.栄養指導を支援する専用の栄養クリニックや栄養チームが必要であることが確認されています。 また.術後の患者さんの急激な体重減少を防ぐために.術前に栄養不良がないかどうかを評価し.事前に栄養面での介入を行うことも重要です。