一人目の妊娠で縦切開で12年間帝王切開でしたが、二人目の妊娠で普通分娩できますか?

第1子が12年前に縦切開による帝王切開で出産され、第2子出産時に前回の帝王切開の適応がなく、今回新たに帝王切開の適応がなく、緊急帝王切開の設備が整っている病院であれば、経腟分娩のトライアルが可能である。 一人目が帝王切開で、二人目が小柄で、赤ちゃんの位置が正常分娩に適しており、頭蓋骨盤不均衡がなく、分娩力が良好で、胎児心拍が正常で、超音波検査などで前回の帝王切開の傷跡が良好に治癒している場合は、綿密な管理のもとで経腟分娩を選択することができます。 瘢痕のある子宮では子宮破裂の可能性があるため、経腟分娩の際には特に注意が必要である。 妊婦に耐え難い下腹部痛、イライラ、病的な子宮収縮、少量の膣出血、異常な胎動や胎児の心拍などの兆候が見られたら、深刻な結果を避けるために速やかに緊急帝王切開を行うべきである。 子宮に傷がある妊婦の場合、再び正常な陣痛を起こせるかどうかは、まだ医師による評価が必要であり、やみくもに選択すべきではない。