首の甲状腺の手術の後は.必ず瘢痕化が起こります。 難易度の高い傷跡や見苦しい傷跡は.これらの要因が関係している可能性があります。
1.腫瘍関連因子：腫瘤の大きさ.外側頸部リンパ節転移の有無.軟部組織への腫瘍の浸潤の程度など。 甲状腺腫瘤が小さく.甲状腺葉切除術を行う場合は3～5cm程度.頸部リンパ節転移があり頸部郭清を行う場合は比較的長く大きく切開する場合があります。 切開はできるだけ首の自然な皮膚線を利用して行い.術後の傷跡はできるだけ軽くなるようにします。
2.個人差：例えば.頚部の皮膚や筋肉の構造には個人差があり.瘢痕組織の増殖も軽度から重度まで様々です。 また.体の部位によって傷跡の伸び方に違いがある場合もあります。 さらに.個人の年齢.皮膚組織の弛緩.皮下脂肪の厚さなどのほか.最近のアルコール摂取.香辛料や刺激の強い食事.アレルギー性食品.炎症性感染症なども.創傷治癒状態に影響を与える可能性があります。
3.手術関連要因：例えば.切開のデザイン.縫合の方法と技術.縫合に使用する材料.術者の経験.傷口の出血や特定の細部の処理.複数の手術や共同感染のための切開の有無.等々。
手術の観点からは.この3つの要素を組み合わせることで.傷跡をできる限り少なくすることができます。
甲状腺腫瘍の大きさや位置に合わせて.切開の仕方を工夫します。 通常.首の付け根に近いところにあります。
甲状腺の真ん中に対して.3cmの切開で甲状腺がん.術後3週間。
甲状腺がん切開部4cm.術後2週間。
首のリンパ節の切除が必要な場合.首の下を皮膚線に沿って.あるいは首が長い場合は二重皮膚線に沿って切開し.審美性と腫瘍の完全除去のバランスをとるように設計されています。
手術切開の合理的な設計.4～5 0組織反応性縫合糸の使用.慎重な縫合操作.皮内美容縫合の使用。 縫合糸の中には.自分で引き抜いたり.吸収したりできるものもあります。 ほとんどの患者さんでは.1〜2年後には.首の傷跡は非常に薄くなり.時には見えなくなることもあります。
頸部のデブリードマン.あるいは両側の頸部のデブリードマンを行っても.軽い瘢痕と良好な外観を得ることができる：。
病院が違えば.あるいは外科医が違えば.あるいは切開のデザインの癖が違う。 これらの切開は極力行われなくなりました。
甲状腺癌のダブルネッククリアランス.エプロン大切開で。同じ切開でも.傷跡が少ない人.傷跡が非常に目立つ人など.個人差があります。 切開部のデザインが適切でないと.併発した場合に傷跡がより顕著になり.外観と機能の両方に影響を与える可能性があります。
同じく甲状腺癌による両側頸部リンパ節転移の患者さん。 異なる病院における2つの頸部デブリードマン手術後の切開部の外観の比較。
美への愛は.誰の心にもあるのです 病気を治しながら.機能的な外観をできるだけ保てるようにすることは.普通の人なら誰でも期待することです。 首の傷の大きさは.確かにいろいろな要素が関係しますが.手術前に担当医と十分なコミュニケーションをとることで.ご友人が病気を克服するための自信を十分に得ることができるかもしれません。