最近.市中病院はS状結腸癌の術後吻合部再発患者に対して.再度根治低位肛門温存手術に成功し.当院の中国における結腸癌手術の一流レベルを示すことができました。 梁さんは3年前に外国の病院でS状結腸癌の切除手術を受け.1ヶ月前に腹部膨満感.腹痛.換気と排便ができない状態で来院されました。肛門科の李聖明院長が大腸内視鏡検査を行い.吻合部組織が過形成で狭くなっていたため.吻合部癌の再発を考え.粘膜組織生検を行って李院長の判断を確認しました。 次の手術では.患者の腸管機能を温存しながら.いかにして腫瘍を確実に切除するかというジレンマが外科医に突きつけられた。前回の手術でS状結腸を切除し.吻合部が低かったため.従来の手術では.腫瘍を完全に切除した後.腹部に別の便の出口を作ることになり.これは俗に言う「人工肛門」ですが.将来.患者に大きな精神的負担と不便をもたらすことは間違いないでしょう。李院長は患者の臨床データを慎重に分析し.思い切って肛門温存の可能性を示唆した。二度目の手術のため.腹腔内は乱れ.組織もひどく癒着していました。手術中.李院長は巧みな手術手技と解剖学的知識で.腫瘍と正常組織を分離し.腫瘍と正常組織を完全に切り離すことに成功しました。最後に.吻合クラッチで骨盤腔内深部に結腸と直腸の低位吻合を行い.手術は成功に終わりました。 術後3日目には.肛門からガスが出るようになり.排便もできるようになり.便の入った袋を運ぶジレンマも見られず.情緒も非常に良好で.退院が決まりました。2ヶ月後.経過観察を行ったところ.通常の生活と仕事を再開しており.吻合部の再発の兆候はなかった。