血液内科が多発性骨髄腫患者の誤診からの脱却を支援

  多発性骨髄腫は血液系に由来する悪性腫瘍であり.他科の臨床医に見落とされがちである。当科では.1年足らずの間に.誤診された新規発症の多発性骨髄腫の患者さんを10名以上治療し.現在ではそのほとんどが病状をコントロールされ.臨床症状も大幅に改善されています。  多発性骨髄腫は.誤診されやすい内科疾患の一つです。臨床の現場では.「骨粗鬆症」「転移性骨癌」「腰椎結核」「腎臓病」「再発性肺炎」等と誤診されることが多いようです。骨粗鬆症」「骨の転移性がん」「腰椎結核」「腎臓病」「再発性肺炎」「尿路感染症」等と誤診されることが多いようです。診断にあたっては.反応性形質細胞症.意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症.原発性マクログロブリン血症.原発性全身性アミロイドーシス.非形質細胞性単クローン性免疫グロブリン血症.骨転移性癌.骨腫瘍.原発性腎症.副甲状腺機能亢進症などとの鑑別が必要である。中国では.2547例の多発性骨髄腫の臨床的誤診率が69%と高いことが報告されています。  患者のJinは.当院受診前に外部の病院で腎機能異常の治療を受けていた。王は半年前に明らかな原因のない両側胸痛を呈し.外部病院でX線.CT検査でT6.L2椎体圧迫骨折が示唆され.血液循環.鎮痛.カルシウム治療を受けたが症状の改善が見られなかった。李部隊の健康診断で血中クレアチニンが高いことがわかり.その後2回再検査して血中クレアチニン値が徐々に上昇していることを確認し.その後多くの検査をしてもまだはっきりと診断されない。段は両側の股の痛みと違和感を訴えるだけで.磁気共鳴検査で腸骨の異常信号を示唆し.鄭州などの大病院で診断されず.当科に来た時にリウマチ性多発筋痛と誤診された。……といった具合です。上記の患者はいずれも複数の科や病院を受診し.医療を求めるのに苦労した経験があり.患者は明確な診断や治療が受けられないまま数ヶ月.あるいは数年間.痛みに苦しんできたのである。その優れた医療技術と豊富な臨床経験で.患者さんの苦痛を解決してきました。  多発性骨髄腫は血液内科の代表的な疾患で.一般的に骨の痛み.貧血.腎不全.感染症.高カルシウム血症などの症状が現れる。