脳白質脱髄にはメチルコバラミンとビタミンB1錠が使用できるが、効果は乏しい。脳白質脱髄は中枢神経系の病変であり、メチルコバラミンとビタミンB1の併用は主に末梢神経障害の治療に使用される。
脳白質脱髄とは、脳の白質にある神経線維のミエリン鞘が消失する病的現象を指し、画像診断では白質軟化症と診断されることが多く、患者の多くは自覚症状がないが、少数の患者では知能低下、歩行不安定、失禁などがみられる。 治療は、血圧、血糖、血中脂質の厳格なコントロール、減量、禁煙、禁酒、その他の危険因子のコントロールが基本となる。
メチルコバラミンは末梢神経障害の治療に適しているが、胃腸の不快感、アレルギーなどの副作用があるため、薬物アレルギーのある人は服用が禁止されている。 ビタミンB1錠は、脚気、神経炎、消化不良などのビタミンB1欠乏症の予防と治療に使用される。副反応は、疲労、食欲不振、下痢などであり、薬物アレルギーのある人には禁忌である。
副作用を起こさないためにも、やみくもに自己判断で薬を使うことは避け、体調が悪いときは早めに医師に相談し、医師の指導のもとで使用することをお勧めする。