乳がんを末っ子から予防するために 新疆癌病医院乳腺外科 張明珠さん
乳がんは主に成人の病気ですが.低年齢化の傾向が見られ.10代の女の子が乳がんになることも珍しくありません。 この問題は.親が真剣に考えなければならない。
どうしてこんなに若いのに.この病気になるんだ？ よくよく調べてみると.若い乳がん患者の多くは.10歳で初潮を迎えるという性的に早熟であることがわかりました。 普段は祖父母や両親から可愛がられ.栄養剤やサプリメントを飲まされているそうです。 実は.そんな「貴重な」子どもたちは何の役にも立っておらず.サプリメントの食べ過ぎや性ホルモンの摂り過ぎが病気に関係している可能性があるのです。
統計によると.上海の女子の初潮年齢は.16歳から13歳に上がっている。 初潮の年齢が早いほど.乳房組織がエストロゲンの作用にさらされる時期が早くなります。 初潮の年齢より1年早いと.女性の乳がん発症リスクは20％上昇する。
保護者の方は.やみくもにサプリメントを与えるのではなく.肥満や性成熟の早期化を防ぐために.常識的な食生活に気を配ることをお勧めします。
— 復旦大学医学部附属病院乳腺外科 沈振洲（Shen Zhenzhou）教授
あなたのことを一番よく知っているのは.いつもあなた自身です
姚培奈は34歳の若さで乳がんに倒れましたが.早期発見・早期治療に懐疑的な人がいるのは仕方のないことで.「早期発見を恐れるより.後で知った方がまだゆったりした生活が送れる」と否定的に考える人さえいます。
北京大学の腫瘍内科医が3,000人以上の乳がん患者を対象に行った追跡調査の結果.10年生存率はI期（早期）87％.II期67％.III期（後期）は35％にとどまっています。
このことから.早期と後期の患者さんの生存率の差は.まだまだ大きいことがわかります。 一般の女性ががん予防の意識を高め.ライフステージに応じた乳房の検診をしっかり受けることが重要です。
現在.マンモグラフィーには.自己検診.超音波検査.乳房X線撮影.MRIなどがありますが.その中で最も一般的なのは.乳房X線撮影です。 アジア系の若い女性には超音波検査が適しており.40歳を過ぎたら年1回のマンモグラフィーをお勧めします。 MRIは.最初の2つで発見できなかった乳がんを発見することができますが.確実ではなく.特に小さな石灰化病巣を持つ乳がんのサブタイプを簡単に見逃してしまうことがあります。 超音波検査やマンモグラフィで確定診断ができない病変が見つかった場合は.さらにMRIを行うことをお勧めします。
画像診断が発達しているとはいえ.乳房の自己検診に代わるものはありません。 実際.自己検診で病気の兆候を発見する患者さんも少なくありません。 ですから.自分を大切にする女性は.月経後9日目から11日目の自己検診に気をつけたいものです。
— 北京大学附属癌病院 李金峰教授
最初の治療は.患者さんの一生に関わることです
乳がんと診断されたら.最初に行う標準的な治療が.生存の質や患者さんの治療成績に直接関わってきます。 最初の手術が適切でなかったり.治療方針が妥当でなかったり.あるいは診断が間違っている場合も多く.将来の「再発」「転移」の基礎となります。
乳がんの治療には.局所治療と全身治療の両方が必要です。 最も一般的な治療法は.手術と放射線治療です。 手術が可能な患者さんでは.まず原発巣の腫瘍細胞を除去・破壊することが行われます。 全身治療では.主に化学療法剤.内分泌療法剤などの薬剤に依存し.手術の前後に使用することで転移を防ぐことができます。 また.手術不能の進行した患者さんには.全身療法が主に行われます。
乳がんの治療は.国際的にも国内的にも標準化されており.常に新しいデータに照らし合わせて更新されています。 患者さんは.初診の際には専門医や資格のある病院を選ぶことをお勧めします。
一般に.乳がんの治療は以下の原則に基づいて行われます。臨床的に早期の段階（すなわち.早期I.IIおよび一部のIII期）の患者さんには.手術が主な治療法となります。 再発のリスクが高い患者さんには.術後の補助的な全身療法を行う必要があります。 ステージII.IIIの患者さんの中には.状態によっては.まず全身療法を行って病巣を小さくしてから手術に臨むことも可能です。 もちろん.外科治療に適さないステージIVの遠隔転移の患者さんには.薬物治療を行うことも可能です。
–復旦大学医学部附属病院乳腺外科 沈振洲教授
化学療法を “悪者扱い “するのはやめよう
インターネット上では.「乳がんは化学療法を行うと再発しやすい」という噂が流れています。 このような噂は全く根拠のないものであり.盲目的に信じるべきではありません。 数万人を対象とした長期的な臨床研究や.さらに大規模な研究により.化学療法が必要な患者さんの生存期間を延長させることが証明されています。
医師のアドバイスに従い.合理的な化学療法を行うことは.乳がんと闘う上で最も重要な方法の一つです。 多くの患者さんが化学療法を恐れる最大の理由は.脱毛.吐き気.嘔吐などの副作用を心配されるからです。 実際.化学療法による吐き気や嘔吐は.NK-1受容体拮抗薬.5-HT3受容体拮抗薬.デキサメタゾンを併用することで予防することが可能です。 これらの薬剤を化学療法の数時間前に投与し.その後2～3日間処方通りに継続して使用すれば.ほとんどの患者さんは化学療法に伴う吐き気や嘔吐に悩まされる必要はありません。
–復旦大学附属癌病院 胡喜春教授
乳がんを予防・治療するための特別な食品を信じるな
特定の食品やハーブを毎日食べて.がんを予防したり.がん対策までしようとするのは非現実的ですし.特定の栄養素だけを大量に補うことは.毒性を蓄積させることになりかねません。
乳がんの患者さんから.手術後や化学療法中にサプリメントとして鯛や黒魚.ドジョウ.ナマコなどを摂取したほうがいいのか.という質問をよく受けます。 これらの食品はアンタッチャブルではありませんが.補う必要はないでしょう。 むしろ.賢明な食事.特に脂肪の摂取をコントロールすることが.乳がんの治療に有効です。 魚や肉を大量に摂ったり.やみくもに健康食品を摂ったりするよりも.前向きな気持ちを持ち続けることが大切です。
–上海交通大学医学部仁済病院乳腺外科 呂錦松教授