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マクマード手術は.低侵襲乳房手術とも呼ばれ.超音波監視下に特殊な回転ナイフで乳房のしこり(腫瘍)を低侵襲に切除または生検し.その後病理検査(凍結切片+通常パラフィン切片)を行うものである。
現在までに.低侵襲乳房手術は10年以上の臨床経験を有し.世界中で200万件以上の臨床手術が行われています。 また.同じ乳房にある複数の病変を1回の切開で取り除くことができるため.従来の手術で必要だった複数回の切開が不要になりました。
超音波下で疑わしい病変を生検する場合.大きな試料を連続的に採取することができ.1回の穿刺で採取できる試料量は従来の中空針の8倍となり.病理診断の精度を向上させることができます。 臨床では.2.5cm以下の良性乳房腫瘤.線維腺腫.結節.非対称性密度.多巣性病変.微小石灰化.さらに切除生検を必要とする病理学的性質不明の乳房腫瘤にMcMurdo法は適しています。 特に.1.未婚・不妊・授乳のない女性.2.身体に傷がある方.3.乳房の見た目を良くしたい方.4.性質不明の病変を早期に発見したい方.5.乳房に結節があって患者の心の負担が大きい方におすすめします。 もちろん.はっきりとした乳がんの患者さんはマクマード手術を避けるべきですし.出血傾向や血管腫の患者さんは手術の禁忌ですし.しこりが乳輪周辺にある場合は.マクマード手術は慎重に行わなければなりません。 マクマード手術の注意点:1.月経前1週間と月経期をできるだけ避ける。 2.術後の注意事項:①術後2-3日は圧迫包帯が必要です。術後は傷口を清潔に保ち.乾燥させ.一般的に術後1週間以内に2-3回薬の交換が適切です。一般的に術後7営業日前後に病理診断書を回収し.病理診断結果に従って経過観察と治療をします。 (2)
術後.発熱.傷口からの出血.局所の腫れ.著しい痛みなどの不快感がある場合は.速やかに来院してください。術後に局所のあざがある場合.通常は2週間後に完全に治まりますので神経質にならないでください。大きな病変がある患者さんの場合.術後に軽い皮膚の落ち込みがありますが.通常は1ヶ月程度で回復し審美性に影響することはありません。
1ヶ月間は重いものを持ち上げたり.上肢を強く動かしたりしないようにしてください。 (3)良性病変は再発することがあるので.月経後に1回セルフチェックを行い.3~6ヶ月後に定期的に外来受診してください。
超音波検査は6ヶ月後に実施可能です。
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