肝臓のエコー像の肥厚や胆嚢壁の荒れは、ウイルス性肝炎、脂肪肝、肝硬変に関連し、肝細胞の損傷、変性、壊死、びまん性脂肪症、細菌感染、慢性胆嚢炎との合併による胆汁酸の分泌への影響などが考えられる。 1.ウイルス性肝炎患者では、ウイルスや細菌感染により肝細胞障害後に肝エコーが肥厚することがある。 また、細菌の侵入により胆嚢炎を起こした場合、超音波検査で胆嚢の壁が荒れているのが見つかることがある。 2.肥満や脂質代謝異常による脂肪肝の場合、肝細胞への過剰な脂肪沈着や肝細胞のびまん性脂肪症により、超音波検査で肝エコーが厚くなる。 脂肪肝の患者は胆汁酸の分泌に影響を及ぼし、胆汁酸比の不均衡が生じると、胆嚢炎を併発し、胆嚢壁の肥厚を生じることがある。 3.ウイルス性B型肝炎や脂肪肝、アルコール性肝炎からさらに肝硬変に進展した患者では、肝細胞が変性・壊死し、線維組織が増殖し、検査で肝内エコーが肥厚する。 炎症の亢進や胆汁酸代謝異常のある肝硬変患者では、胆嚢炎を発症し、胆嚢壁の肥厚を来すことがある。 超音波検査で肝内エコーの肥厚、胆嚢壁の肥厚を認めた場合、右上腹部痛、吐き気、食欲不振などの症状があれば、速やかに病院で検査・治療を受ける必要がある。