まず.①2対1.②肝機能.③B型肝炎ウイルスDNAの検査が必要です。 検査結果と合わせて.以下の場合は抗ウイルス治療が必要です。 1.B型肝炎ウイルスDNA≥10^5コピー/mL.ALT≥2倍 2.B型肝炎ウイルスDNA≥10^4コピー/mL.ALT≥2倍 3.B型肝炎ウイルスDNA≤2倍。 2.B型肝炎ウイルスDNA≧10^4 copies/mL.ALT≧正常値の2倍.e抗原（HBeAg）陰性（通常「マイナートリプル陽性」）である。 3.肝機能は正常だがウイルス量が多い（B型肝炎ウイルスDNA≧10^5コピー/mL）一部の慢性キャリア.特に35歳以上の場合.肝生検を検討し.中等度以上の肝組織炎症または肝線維化が認められた場合には抗ウイルス治療を行うことがあります。 4.大三元.小三元を問わず.グルタミン酸トランスアミナーゼの上昇の有無にかかわらず.明らかな肝硬変の症状を呈している患者さん。 ウイルス量が多いうちは.経口薬による抗ウイルス療法を検討する必要があります。