薬物による腎障害に注意する

  薬物性腎障害は.近年変化しつつある腎臓病のスペクトルの中で重要な現象である。 近年.抗菌薬.抗がん剤.造影剤などの臨床現場での普及に伴い.薬物による腎障害が目立ってきています。 薬物性腎障害の臨床症状は様々で.腎臓自体の代償能力も強いため.早期発見が困難で診断・治療が遅れ.不可逆的な腎不全や死に至ることも少なくありません。  セファロスポリン.キノロン.アミノグリコシドなどの一般的な抗生物質.利尿剤.脱水剤.鎮痛剤などはいずれも腎障害を起こしやすく.漢方薬は無毒無害という従来の考え方は完全に改めるべきでしょう。 近年繰り返し報告されているアリストロキア酸を含む漢方薬など.200種類以上の漢方薬に腎毒性があり.不可逆的な腎臓障害を引き起こす可能性があることが数々の研究で明らかにされており.強く警戒する必要があるのです。  病気に対する人間の理解はまだ非常に表面的であり.ほとんどの病気はまだ特別な治療法.いわゆる “先祖の秘密のレシピ “を持っていない.それらのほとんどは.個々のケースであり.すべての病気を治すことはできません。 したがって.治療には慎重な支持的アプローチを堅持し.腎障害を悪化させるような過度に「攻撃的」な薬物介入を行わないことが重要である。