1.妊娠中のお母さんは.あまり神経質になりすぎると赤ちゃんに悪影響が出るので.神経質にならないこと。 したがって.妊娠中のお母さんは.B型肝炎であることに注意を払いながらも.あまり神経質にならないようにする必要があります。 2.B型肝炎ウイルスのDNA値と大三元・小三元の状態を確認することが大切です。 中国では.B型肝炎患者の大半は母親からの感染であり.B型肝炎ウイルスの感染リスクは.B型肝炎ウイルスのDNAレベルや大小三つ子の状態と密接に関係しています。 防護策をとらない場合.「メジャー」の母親から生まれた赤ちゃんの70％以上が感染し.「マイナー」の母親から生まれた赤ちゃんの10％が感染し.HBV DNAが1.0×108コピー/mL以上の母親は最も感染力が強く.90％の赤ちゃんが感染すると言われています 90%以上の赤ちゃんが感染する! B型肝炎の感染リスクが高いと評価された妊婦さんには.感染リスクを低減するために.32週目に適切な薬による抗ウイルス治療が推奨されています。 したがって.B型肝炎とわかった妊婦さんは.まず感染症科に来院して.B型肝炎ウイルスのDNA値や大三元・小三元の状態を明らかにする検査を受け.赤ちゃんへの感染リスクを把握することが必要です。 3.妊娠中は定期的に肝機能検査を受け.肝炎の活動性を調べてください。 B型肝炎は妊娠中の有害事象のリスクを高める可能性があり.また.妊娠によって肝炎の活動性が高まったり.悪化したりすることもあります。 臨床状況に応じて具体的な治療方針を決定することが重要です。 一般に.病状が安定していて肝機能が正常であれば.B型肝炎の治療を行うかどうかは出産後に検討することが推奨されます。 しかし.妊娠中に肝機能異常を繰り返し.リスクが高いと評価される場合には.妊娠中のB型肝炎の治療を十分に検討する必要があります。 B型肝炎の妊婦さんには.定期的に肝機能検査を受け.検査結果が正常であれば3カ月に1回程度.繰り返し検査を受けることをお勧めします。 肝機能に異常がある場合は.トランスアミナーゼがどのように変動しているかを細かく検査することをおすすめします。 4.妊娠後期に胎盤が老化すると.B型肝炎ウイルスが胎児に侵入する可能性が高くなるので.このような状態では胎盤がわずかに剥離し.B型肝炎の子宮内感染のリスクが高くなるので.特に激しい運動をしないように注意する必要があります。 したがって.B型肝炎の妊婦さんについては.妊娠後期は特に注意し.激しい運動をしないようにする必要があります。 5.胎児出産後直ちに.B型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを投与し.B型肝炎の標準接種順序に従って.B型肝炎ワクチンを投与することです。 この方法によって.90％以上の子どもを保護することができます。 したがって.B型肝炎の妊婦は.検査によってB型肝炎の感染リスクと肝機能が妊娠に適しているかどうかを知り.出産後に積極的に治療を行い.子どもへの感染リスクを減らす必要があります。