1.B型肝炎であることは.どうすればわかるのですか？
B型肝炎ウイルスの慢性感染とは.HBsAg陽性が6ヶ月以上続くことです。 肝機能が正常であれば慢性B型肝炎ウイルスキャリアといい.慢性B型肝炎ウイルスキャリアは6～12ヶ月ごとに肝機能検査など必要な検査を見直す必要があります。
2.妊婦がHBsAg陽性の場合.どうしたらよいのでしょうか？
妊婦がHBsAg陽性の場合.B型肝炎ウイルスのDNA量に関係なく.新生児がB型肝炎ウイルスに感染する危険性が高くなります。
3.B型肝炎の人はいつから妊娠できるのですか？
B型肝炎ウイルス慢性感染症の女性が妊娠を計画する際には.事前に感染症や肝臓の専門医に肝機能の評価を受けることが望ましいとされています。 肝機能が常に正常であれば.正常な妊娠が可能です。肝機能に異常がある場合は.治療後に回復させ.服薬中止後6ヶ月以上経ってから再検査すれば.正常な妊娠が可能です。
4.B型肝炎の抗ウイルス剤治療は.胎児に影響があるのでしょうか？
抗ウイルス剤治療中の妊娠は.慎重に扱う必要があります。 インターフェロンは胎児の成長を阻害する可能性があり.アデホビルやエンテカビルは胎児の発育に悪影響を及ぼしたり催奇形性があるため.使用中は避妊しなければならず.妊娠初期6カ月と妊娠中は禁忌とされています。 テノホビルおよびテルビブジンは.妊娠中に使用するクラスBの薬剤であり.妊娠中期または後期に使用した場合.胎児に大きな影響を与えることはない。 しかし.抗ウイルス剤使用中に妊娠した場合は.妊娠を中止するか抗ウイルス剤治療を継続するか.担当医に相談することが望まれます。
5.B型肝炎の妊婦はどのように経過観察すればよいのでしょうか？
妊娠後.特に慢性B型肝炎ウイルス感染症の患者さんでは.妊娠初期と後期に定期的に肝機能を確認する必要があります。 最初の検査で肝機能が正常で.肝炎の臨床症状がない場合は.1〜2ヶ月に1回検査を繰り返します。ALT値が上昇していても正常値の2倍を超えず（80U/L未満）.ビリルビン値の上昇もない場合は.投薬の必要はありませんが.安静が必要で.1〜2週間の間隔で検査を繰り返します。ALT値が正常値の2倍以上（80U/L以上）.ビリルビン値が上昇した場合は.関連専門医への受診が必要とされています。 ALT値が正常値の2倍以上（80U/L以上）に上昇した場合.またはビリルビン値が上昇した場合は.関連する専門医に相談する必要があります。
6.母子感染予防のために.妊娠後期にHBIGを使用することはできますか？
いいえ.HBIGはB型肝炎ウイルス感染症の妊婦の妊娠後期の母子感染を予防することはできません。
7.HBeAg陰性の妊婦は抗ウイルス治療が必要ですか？
妊婦のB型肝炎ウイルス量が多いことは.母子感染の大きな危険因子であり.ウイルス量を減らすことで母子感染を減らすことができます。 妊婦がHBsAg陽性でもHBeAg陰性の場合.定期的な予防接種を行えば.新生児の防御率は98％～100％となります。 HBeAg陽性の妊婦の新生児の5％～15％は.定期的な予防を行った後でも慢性B型肝炎ウイルス感染症を発症しています。 しかし.HBeAg陽性妊婦は.母子感染を減らすための定期的な抗ウイルス療法の適応と考えることはできない。
8.B型肝炎の妊婦は.肝機能の異常に対して抗ウイルス療法が必要なのでしょうか？
妊娠中の肝機能異常は.B型肝炎感染者のB型肝炎ウイルスの母子感染リスクを高めるものではなく.ほとんどの妊婦は出産後に正常な肝機能に戻ります。 したがって.肝機能に異常がある人には日常的に抗B型肝炎ウイルス治療を行うべきでなく.抗B型肝炎ウイルス治療の適応を厳格に管理すべきです。
9.帝王切開での出産は母子感染を減らすことができるのか？
帝王切開での出産は.B型肝炎ウイルスの母子感染率を下げることはできませんので.B型肝炎の妊婦さんは.この目的で帝王切開での出産を選択しない方がよいでしょう。
10.B型肝炎ウイルスの母子感染を防ぐには？
B型肝炎ウイルスの感染予防には.B型肝炎ワクチンの接種が最も効果的です。
妊婦がHBsAg陰性の場合.新生児はB型肝炎ウイルス関連抗体の有無にかかわらず.「0.1.6ヶ月」のプロトコルで接種し.HBIGは必要ありません。
妊婦がHBsAg陽性の場合.HBeAgが陽性でも陰性でも.新生児にはHBIGとフルコースの接種が必要です。 B型肝炎ワクチンの接種（0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の3回接種）。
11.早産児の免疫予防は正期産児と同じですか？
未熟児は免疫システムが未熟なため.通常B型肝炎ワクチンを4回接種する必要があります。
HBsAg陰性の母親から生まれ.バイタルサインが安定していて出生体重が2,000g以上の未熟児は.0.1.6ヶ月の3回接種プロトコルに従い.できれば1～2歳時にブースター接種を行う。未熟児のバイタルサインが不安定な場合は.まず関連疾患を治療し.安定してから上記のプロトコルに従いワクチン接種を行うべきでしょう。 未熟児が2,000g未満の場合は.体重が2,000gに達してから1回目を接種し（退院前に体重が2,000gに達しない場合は.退院前に1回目を接種）.1~2カ月後に0.1.6カ月目に3回接種のプロトコルを再投与すること。
HBIGは.HBsAg陽性妊婦の未熟児の出産後12時間以内に.体調に関係なく筋肉内投与し.3～4週間の間隔をおいてさらに注射が必要である。 バイタルサインが安定していれば体重を考慮する必要はなく.できるだけ早く1回目の注射を行い.バイタルサインが不安定な場合は安定してからできるだけ早く1回目の注射を行い.1~2ヶ月後または体重が2 000gになった後.0.1.6ヶ月の3回の注射プロトコルに沿って繰り返し接種します。
12.HBsAg陽性妊婦の新生児はどのようにフォローアップすればよいのでしょうか？
HBsAg陽性妊婦の新生児は.B型肝炎の経過観察が必要です2:30。 しかし.肝炎の症状がない新生児に対しては.生後6ヶ月以前にB型肝炎2:30の検査をすることは推奨されません。 3回目の接種後1ヶ月（生後7ヶ月）から生後12ヶ月までが適切な経過観察時期で.そうでない場合は生後12ヶ月以降も経過観察が必要です。
13.妊娠中にB型肝炎ワクチンを接種してもよいですか？
妊娠可能な年齢の女性が.妊娠前のスクリーニング検査でB型肝炎が陰性であれば.妊娠前にB型肝炎ワクチン（10μgまたは20μg）を接種しておくのがよいでしょう。 接種期間中に妊娠した場合.B型肝炎ワクチンは妊婦や胎児に大きな悪影響を与えないため.特別な処置は必要なく.全コースの接種を終了することができます。
14.父親がHBsAg陽性の場合.新生児にもHBIGは必要ですか？
妊婦がHBsAg陰性でも新生児の父親がHBsAg陽性の場合.通常は新生児の世話で新生児と密接に接触し.感染リスクが高まるため.新生児にHBIGを投与した方が良いとされています。