冠動脈ステント留置後の薬の種類 1.抗血小板薬 アスピリン.クロピドグレル.ティグリロール アスピリン＋クロピドグレルまたはティグリロールは.医師がよく言う「二重抗治療」.つまり二重抗血小板療法で.ステントの血栓リスクを減らすためのポイントになる！ 12カ月を過ぎたら.患者の状態に応じてクロピドグレルやチグレトールの投与量を調整し.禁忌でなければアスピリンも長期服用する必要がある。 歯茎の出血.皮膚の出血斑.黒色便などの出血傾向に注意し.定期的に血液検査を行う。 2.β遮断薬 代表的な薬として.メトプロロール.ビソプロロール.カルベジロールなどがあります。 これらの薬剤は.心筋収縮率を弱め.心拍数を遅くし.心筋の酸素消費量を減らし.心筋虚血の再発を防ぐことにより.患者の長期予後を改善する。 服用中は心拍数を注意深く観察する必要があります。 心拍数が50回/分以下では.患者の体力が低下したり.脳虚血の原因となることがあるため.よくありません。 朝の安静時の心拍数は60～70回/分が適当である。 スタチン系薬剤：ロスバスタチン.アトルバスタチン.シンバスタチン.フルバスタチン.など。 スタチン系薬剤は.アテローム性動脈硬化プラークを安定化または逆転させ.血中脂質を調整し.肝臓による過剰なコレステロールの合成を抑制することができます。 投与中は肝機能や筋肉痛の有無の観察に注意する。 4.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI） カプトプリル.エナラプリル.ペリンドプリル.ベナゼプリル.ホシノプリルなどがよく使われる薬です。 血管拡張を促進し.心負荷を軽減して心筋機能を改善し.抗心筋虚血作用があるため.患者の長期予後を改善することができる。 また.冠動脈疾患.特に心室肥大のある患者さんでは.心室リモデリングを抑制する効果もあります。 さらに.高血圧.糖尿病を合併するリスクの高い患者さんや.心筋不全を伴う旧型心筋梗塞の既往のある患者さんでは.ACEIは高い効果を発揮する。 主な副作用として.乾いた咳が3～20％にみられますが.重症の場合はサータン（ARB）等の薬剤の変更を医師に相談します。 毎日.時間通りに正しい用法・用量で薬を服用し.医師の許可なく薬を中止したり変更したりしないことが重要です。