hrの正式名称はheart,rateで.低心拍数を意味します。 通常.1分間に40回未満の心拍数を低心拍数と呼びますが.長期間にわたって低心拍数が続くと.脳卒中や心筋梗塞の独立した危険因子となりますので.低心拍数の原因を突き止めることが重要です。 まず.長時間の外来心電図モニター.つまり24時間.48時間.72時間.あるいはそれ以上の長時間の外来心電図があることです。 一過性の低心拍の可能性を排除することである。ベタラクタムやジゴキシンなどの薬剤によっても引き起こされる可能性がある。 また.機械的な原因を除外し.機械的なエラーがあるかどうかを確認することも重要である。 次に.病的な原因を除外する必要があります。 主な病的な原因としては.1.洞停止は夜間に起こることが多く.8.9秒.あるいは10秒のものもあり.通常はペースメーカーが必要です。2.ブロックは夜間に起こることが多く.迷走神経興奮によるものもあります。 例えば.II度I型.II度II型.あるいは高位房室ブロックや発作性完全房室ブロックが起こる場合もあり.臨床評価に従って.ペースメーカーを設置する可能性があるかどうかを見ることができる。3.心拍数は比較的遅く.時には心拍数が90拍/分を超えることもあり.特に洞調律の場合は90拍/分を超えることもあり.これは洞房節がまだ使えることを意味しているので.場合によっては.洞房節が 迷走神経の過剰興奮が原因で.運動を強化し.運動によって心拍数の予備を改善することが最善です。