透析後の不眠は、原因に応じて透析パターンを調整したり、薬剤を調整したりすることで治療できます。 原因としては、透析不均衡、睡眠障害、レストレスレッグス症候群などが考えられます。
1.透析不均衡は、尿毒症性毒素の急速な除去による血漿浸透圧の急激な低下によって起こり、イライラ感、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。上記のような症状により、寝つきが悪くなったり、眠れなくなったりすることがありますが、透析回数を増やしたり、初回透析の時間を比較的短くすることで治療できます。
2.睡眠障害は維持血液透析患者によくみられる神経学的合併症であり、コーヒーやアルコールは避けるべきであり、重症例ではクロナゼパムなどのベンゾジアゼピン系薬剤の経口服用も可能である。
3.レストレスレッグス症候群は、筋肉の深部で異常な感覚として現れ、灼熱感、激痛、下肢が明らかに痛むことがあり、足を動かすことでしか緩和できないため、睡眠に影響を及ぼす。 この症状を改善するには、プラミペキソールなどのドパミン作動薬を服用します。
透析後に眠れない人は、他の理由があるかもしれないので、自己治療ではなく、透析センターで医師とコミュニケーションをとり、医師の指導のもと治療することをお勧めします。